如何預(yù)防先兆流產(chǎn)
預(yù)防先兆流產(chǎn)需通過(guò)規(guī)律產(chǎn)檢、避免劇烈活動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及調(diào)節(jié)心理狀態(tài)等方式綜合干預(yù)。先兆流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體激素水平不足、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為陰道流血、下腹墜痛等癥狀。
1、規(guī)律產(chǎn)檢
妊娠早期應(yīng)每2-4周進(jìn)行一次超聲檢查和孕酮監(jiān)測(cè)，及時(shí)評(píng)估胚胎發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)孕酮水平偏低，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物支持治療。產(chǎn)檢還能篩查妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
2、避免劇烈活動(dòng)
孕期需減少跑跳、提重物等增加腹壓的行為，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累。建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。若出現(xiàn)宮縮或出血癥狀，應(yīng)立即臥床休息，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
3、控制基礎(chǔ)疾病
甲狀腺功能異常者需維持促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下，可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在5.3mmol/L以內(nèi)，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片改善胎盤(pán)血流。
4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
每日需攝入400μg葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，推薦服用含葉酸的復(fù)合維生素如愛(ài)樂(lè)維。同時(shí)增加魚(yú)類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于胎盤(pán)血管形成。缺鐵性貧血孕婦應(yīng)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊，維持血紅蛋白＞110g/L。
5、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)
焦慮抑郁可能通過(guò)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸增加流產(chǎn)概率?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力，必要時(shí)短期使用低劑量阿普唑侖片。配偶及家人應(yīng)給予充分情感支持，避免孕婦長(zhǎng)期處于緊張情緒中。
妊娠期間需保持每日8小時(shí)睡眠，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。飲食上多攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素E的食物，避免生冷辛辣刺激。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量，應(yīng)立即就醫(yī)。注意記錄胎動(dòng)變化，28周后每日胎動(dòng)不少于10次為正常。建議學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法，有助于緩解宮縮疼痛。
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