宮頸炎伴鱗化什么意思
宮頸炎伴鱗化是指宮頸炎癥伴隨宮頸柱狀上皮被鱗狀上皮替代的病理改變，屬于宮頸慢性炎癥的一種表現。宮頸炎伴鱗化可能與感染、激素變化、機械刺激等因素有關(guān)，通常通過(guò)婦科檢查、宮頸刮片或活檢確診。多數情況下無(wú)需特殊治療，但需定期隨訪(fǎng)；若合并高危型HPV感染或細胞學(xué)異常，則需進(jìn)一步干預。
宮頸炎伴鱗化的發(fā)生機制涉及宮頸柱狀上皮在炎癥刺激下的適應性改變。長(cháng)期慢性炎癥可導致宮頸管內的柱狀上皮向外延伸，暴露于陰道酸性環(huán)境后逐漸被鱗狀上皮取代。這一過(guò)程稱(chēng)為鱗狀上皮化生，屬于生理性修復反應。常見(jiàn)誘因包括細菌性陰道病、衣原體感染等微生物侵襲，以及頻繁性生活、人工流產(chǎn)等物理?yè)p傷?；颊呖赡鼙憩F為白帶增多、接觸性出血，部分人無(wú)自覺(jué)癥狀。
當宮頸炎伴鱗化合并高危型HPV持續感染時(shí)，鱗化區域可能發(fā)生異常增生。病理檢查可見(jiàn)宮頸轉化區基底細胞增生、核分裂象增加等活躍表現。此類(lèi)情況需警惕宮頸上皮內瘤變風(fēng)險，必要時(shí)行陰道鏡評估。診斷需結合TCT檢查結果，若發(fā)現非典型鱗狀細胞或低度病變，建議進(jìn)行HPV分型檢測和宮頸活檢。
治療方面，單純宮頸炎伴鱗化無(wú)須用藥，但需每6-12個(gè)月復查T(mén)CT和HPV。合并感染時(shí)可使用保婦康栓、抗宮炎片等中成藥調節局部微環(huán)境，或根據病原學(xué)檢查選用對應抗生素。物理治療如激光、冷凍適用于反復發(fā)作的宮頸糜爛樣改變。日常應避免陰道沖洗，選擇棉質(zhì)內褲并保持外陰清潔干燥，同房時(shí)使用避孕套減少交叉感染風(fēng)險。出現異常陰道流血或排液應及時(shí)就醫。
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