內膜彌漫性增厚通常指子宮內膜在超聲檢查中呈現均勻性增厚，可能與生理性變化或病理性因素有關(guān)。主要有月經(jīng)周期影響、雌激素水平異常、子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥、子宮內膜癌等原因。建議結合臨床表現及進(jìn)一步檢查明確診斷。

1、月經(jīng)周期影響

排卵后子宮內膜受孕激素作用進(jìn)入分泌期，厚度可達10-15毫米。這種生理性增厚表現為均勻回聲，無(wú)血流信號異常，月經(jīng)來(lái)潮后自然脫落。無(wú)須特殊處理，定期復查超聲即可。

2、雌激素水平異常

長(cháng)期無(wú)排卵或雌激素補充過(guò)量可能導致內膜過(guò)度增生，超聲顯示增厚伴回聲增強?？赡芘c多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等因素有關(guān)，通常伴隨月經(jīng)紊亂。需通過(guò)性激素檢測評估，必要時(shí)采用黃體酮膠囊調節周期。

3、子宮內膜息肉

局限性增生可發(fā)展為息肉樣病變，超聲可見(jiàn)高回聲團塊伴蒂部血流信號?；颊叱Ｒ?jiàn)經(jīng)期延長(cháng)、點(diǎn)滴出血，宮腔鏡檢查可確診。治療需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

4、子宮內膜增生癥

腺體過(guò)度增生伴結構異常，分為單純型與復雜型。超聲表現為彌漫性增厚超過(guò)15毫米，可能伴隨不規則出血。診斷依賴(lài)診刮病理，單純型可口服醋酸甲羥孕酮片，復雜型需考慮子宮內膜切除術(shù)。

5、子宮內膜癌

惡性病變早期可表現為內膜增厚伴不均質(zhì)回聲，晚期出現肌層浸潤。高危因素包括肥胖、糖尿病、絕經(jīng)后出血等。確診需行分段診刮，治療根據分期選擇全子宮切除術(shù)配合紫杉醇注射液化療。

發(fā)現內膜彌漫性增厚應記錄月經(jīng)周期時(shí)相，絕經(jīng)后女性需警惕惡性病變。建議避免高脂飲食，控制體重在正常范圍，規律運動(dòng)有助于維持激素平衡。出現異常陰道流血、排液等癥狀時(shí)須及時(shí)就診婦科，通過(guò)宮腔鏡或病理檢查明確性質(zhì)。隨訪(fǎng)期間建議每3-6個(gè)月復查超聲，監測內膜變化。