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71歲股骨頸骨折怎么辦呀

產科編輯 健康小靈通
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71歲股骨頸骨折可通過保守治療、內固定手術、人工關節(jié)置換術等方式處理。股骨頸骨折通常由骨質疏松、外傷、骨腫瘤轉移等因素引起。

1、保守治療

適用于身體狀況較差或骨折無明顯移位的患者。通過臥床制動、牽引固定等方式促進骨折愈合,需配合鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛,同時補充碳酸鈣D3片預防骨質疏松加重。長期臥床需警惕壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

2、內固定手術

采用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)绕餍颠M行骨折復位固定,適用于骨折移位但血供尚可的患者。術后需避免患肢過早負重,配合阿侖膦酸鈉片改善骨密度,使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。手術可保留自身關節(jié)但存在股骨頭壞死風險。

3、人工關節(jié)置換術

對骨折嚴重移位或合并股骨頭壞死的老年患者,可選擇半髖或全髖關節(jié)置換。術后次日即可在助行器輔助下活動,需預防假體脫位和感染,可短期應用頭孢呋辛酯片抗感染。該術式能快速恢復行走功能但存在假體松動可能。

4、康復訓練

骨折穩(wěn)定后逐步進行踝泵運動、直腿抬高訓練,恢復期使用CPM機輔助關節(jié)活動。配合紅外線照射、低頻脈沖電刺激等物理治療改善局部血液循環(huán)。需在康復師指導下循序漸進增加負重,避免肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。

5、營養(yǎng)支持

每日攝入足量優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清,補充維生素D滴劑和鈣劑。增加西藍花、牛奶等富含鈣質食物,限制高鹽飲食減少鈣流失。合并糖尿病患者需控制血糖,避免吸煙飲酒影響骨折愈合。

老年股骨頸骨折后應定期復查X線觀察愈合情況,術后3個月內使用助行器輔助行走。保持會陰清潔預防泌尿感染,床鋪需平整干燥避免壓瘡。家屬需協(xié)助患者進行被動關節(jié)活動,發(fā)現(xiàn)患肢腫脹疼痛加劇需及時就醫(yī)。日常注意防跌倒,建議進行平衡訓練并改善居家照明。

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