胰腺癌早期有三處痛
胰腺癌早期可能出現上腹部隱痛、腰背部放射痛以及進(jìn)食后加重的持續性疼痛。胰腺癌早期癥狀隱匿,疼痛表現主要有上腹部不適、腰背部牽涉痛、餐后疼痛加劇等,需結合影像學(xué)與腫瘤標志物檢查確診。
胰腺位于上腹深處,早期腫瘤壓迫胰管或周?chē)窠?jīng)時(shí)可引發(fā)持續隱痛。疼痛多位于中上腹或偏左,呈鈍痛或脹痛,易與胃炎混淆。部分患者夜間平臥時(shí)疼痛加重,坐起前傾可緩解。建議出現不明原因上腹痛超過(guò)兩周者,及時(shí)進(jìn)行腹部增強CT或超聲內鏡檢查。
胰腺體尾部腫瘤常向腰背部放射疼痛,因腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢所致。疼痛呈束帶樣分布,可誤診為腰椎疾病。這種疼痛在仰臥位時(shí)明顯,服用常規止痛藥效果差。若腰背痛伴隨體重下降、黃疸等癥狀,需考慮胰腺癌可能,推薦完善CA19-9檢測聯(lián)合MRI檢查。
進(jìn)食后疼痛加重是胰腺癌特征性表現,尤其高脂飲食后明顯。因食物刺激胰液分泌,但腫瘤阻塞胰管導致壓力增高。疼痛可持續數小時(shí),伴惡心、食欲減退。此類(lèi)患者需警惕胰頭癌可能,建議行ERCP或PET-CT進(jìn)一步鑒別。早期診斷可通過(guò)胰十二指腸切除術(shù)獲得根治機會(huì )。
胰腺癌早期疼痛易被忽視,建議40歲以上人群定期體檢,尤其有吸煙史、慢性胰腺炎或糖尿病者。日常需控制脂肪攝入,避免暴飲暴食,出現不明原因消瘦伴腹痛時(shí)應盡早就醫。術(shù)后患者需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,并遵循少食多餐原則,定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)。
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