習慣性流產(chǎn)應該做什么檢查
習慣性流產(chǎn)需進(jìn)行染色體檢查、激素水平檢測、子宮結構評估、免疫學(xué)檢查及凝血功能篩查。習慣性流產(chǎn)通常指連續發(fā)生三次或以上的自然流產(chǎn)，可能與遺傳、內分泌、解剖、免疫或血栓因素有關(guān)。
1、染色體檢查
夫妻雙方需進(jìn)行外周血染色體核型分析，排除染色體平衡易位、倒位等異常。胚胎絨毛或流產(chǎn)組織染色體微陣列分析可明確是否存在胚胎非整倍體。若發(fā)現異常，建議遺傳咨詢(xún)并考慮第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。
2、激素水平檢測
包括黃體中期孕酮、促甲狀腺激素、泌乳素及抗苗勒管激素檢測。多囊卵巢綜合征患者可能出現黃體功能不足，甲狀腺功能減退可影響胚胎發(fā)育。針對異常結果需補充黃體酮膠囊或左甲狀腺素鈉片調節內分泌。
3、子宮結構評估
通過(guò)三維超聲或宮腔鏡檢查子宮形態(tài)，診斷縱隔子宮、宮腔粘連等畸形。黏膜下肌瘤或子宮內膜息肉可能需行宮腔鏡電切術(shù)。先天性子宮發(fā)育異常者可能需要腹腔鏡手術(shù)矯正。
4、免疫學(xué)檢查
抗磷脂抗體譜包含抗心磷脂抗體IgG/IgM、抗β2糖蛋白I抗體及狼瘡抗凝物檢測。確診抗磷脂綜合征需使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片。其他如封閉抗體缺乏可通過(guò)淋巴細胞免疫治療干預。
5、凝血功能篩查
檢測蛋白S、蛋白C活性及凝血因子VLeiden突變，排除遺傳性血栓傾向。高同型半胱氨酸血癥需補充葉酸片和維生素B12片。獲得性血栓前狀態(tài)可能需妊娠全程使用那屈肝素鈣注射液抗凝。
建議備孕前完成全面檢查，妊娠后定期監測HCG增長(cháng)及超聲情況。避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持均衡飲食并每日補充含0.8毫克葉酸的復合維生素。心理壓力可能影響妊娠結局，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。所有治療需在生殖醫學(xué)專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行，禁止自行用藥或調整劑量。
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