治療子宮內膜異位癥如何檢查
治療子宮內膜異位癥需要通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等方式明確診斷。子宮內膜異位癥是子宮內膜組織生長(cháng)在子宮腔外引起的疾病,常見(jiàn)于卵巢、輸卵管等部位,可能引起痛經(jīng)、不孕等癥狀。
婦科檢查是初步診斷子宮內膜異位癥的重要手段。醫生通過(guò)雙合診或三合診檢查盆腔情況,可能觸及子宮后傾固定、附件區包塊或觸痛結節。檢查時(shí)可能發(fā)現子宮骶韌帶增厚、觸痛,陰道后穹窿有紫藍色結節。這些體征提示可能存在子宮內膜異位癥,但需要結合其他檢查進(jìn)一步確診。
超聲檢查是診斷子宮內膜異位癥的常用方法,經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢子宮內膜異位囊腫,典型表現為囊內密集點(diǎn)狀回聲。磁共振成像對深部浸潤型子宮內膜異位癥診斷價(jià)值較高,能清晰顯示病灶與周?chē)M織的關(guān)系。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng )、可重復,但不能確診,需結合臨床表現和其他檢查。
腹腔鏡檢查是診斷子宮內膜異位癥的金標準。通過(guò)腹腔鏡可直接觀(guān)察盆腔內病灶,典型表現為紫藍色或褐色結節、卵巢巧克力囊腫等。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行病灶活檢,病理檢查發(fā)現子宮內膜腺體和間質(zhì)即可確診。腹腔鏡還能評估疾病嚴重程度,為制定治療方案提供依據。
血清CA125水平在子宮內膜異位癥患者中可能升高,但特異性不高。CA125水平與疾病嚴重程度有一定相關(guān)性,可用于監測治療效果和復發(fā)。輕度子宮內膜異位癥CA125可能正常,不能單獨作為診斷依據,需結合其他檢查結果綜合判斷。
對于不孕患者可能需要進(jìn)行輸卵管通暢性檢查。深部浸潤型子宮內膜異位癥可能需行直腸鏡檢查評估腸道受累情況。膀胱子宮內膜異位癥需行膀胱鏡檢查。這些特殊檢查根據患者具體癥狀選擇,有助于全面評估病情。
確診子宮內膜異位癥后,患者應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),減少紅肉攝入。適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但經(jīng)期應避免劇烈運動(dòng)。定期復查監測病情變化,遵醫囑規范治療,多數患者預后良好。
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