子宮性不孕應該做什么檢查
子宮性不孕需通過(guò)超聲檢查、宮腔鏡檢查、輸卵管造影、激素水平檢測、子宮內膜活檢等檢查明確病因。子宮性不孕可能與子宮畸形、宮腔粘連、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、內分泌紊亂等因素有關(guān)，需根據具體病因采取針對性治療。
1、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀(guān)察子宮形態(tài)、大小及內膜厚度，篩查子宮肌瘤、子宮腺肌癥等結構異常。三維超聲能更清晰顯示子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮等。超聲檢查無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行，是子宮評估的首選方法。
2、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直接觀(guān)察宮腔形態(tài)及輸卵管開(kāi)口，診斷宮腔粘連、子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等病變。檢查時(shí)可同步進(jìn)行組織活檢或粘連分離術(shù)。宮腔鏡檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除生殖道炎癥。
3、輸卵管造影
子宮輸卵管造影通過(guò)X線(xiàn)顯影評估輸卵管通暢度，同時(shí)顯示宮腔形態(tài)。造影劑推注時(shí)可能發(fā)現宮腔充盈缺損、輸卵管積水等異常。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天實(shí)施，需預防性使用抗生素避免感染。
4、激素水平檢測
性激素六項檢測包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等，可判斷卵巢功能及排卵情況。甲狀腺功能、抗苗勒管激素等檢測有助于排查內分泌性不孕。激素檢測需在月經(jīng)周期特定時(shí)間采血，結果需結合臨床表現分析。
5、子宮內膜活檢
通過(guò)刮取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查，可評估內膜對激素的反應性，診斷子宮內膜結核、內膜炎等病變?；顧z通常在月經(jīng)來(lái)潮前1-3天進(jìn)行，需注意術(shù)后出血和感染風(fēng)險。病理結果異常需進(jìn)一步排查免疫或感染因素。
確診子宮性不孕后，應根據病因選擇藥物治療或手術(shù)矯正。宮腔粘連患者需行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后放置宮內節育器預防再粘連。子宮畸形嚴重者可能需生殖外科手術(shù)修復。日常需保持規律作息，避免過(guò)度焦慮，配合醫生制定個(gè)體化助孕方案。備孕期間建議每日補充葉酸，避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)。
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