盆腔炎不育要做什么檢查
盆腔炎導(dǎo)致不育通常需要做婦科檢查、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查、宮腔鏡檢查、內(nèi)分泌檢查等。盆腔炎可能由細(xì)菌感染、手術(shù)操作等因素引起，長(zhǎng)期未治療可能影響輸卵管功能導(dǎo)致不育，建議盡早就醫(yī)明確病因。
1、婦科檢查
通過雙合診或三合診評(píng)估子宮及附件區(qū)壓痛、包塊等情況。醫(yī)生會(huì)觀察宮頸分泌物性狀，必要時(shí)取分泌物進(jìn)行病原體培養(yǎng)。急性期可見宮頸舉痛、子宮壓痛明顯，慢性期可能觸及輸卵管增粗或盆腔粘連形成的條索狀物。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及附件區(qū)異常回聲?？砂l(fā)現(xiàn)輸卵管積水形成的臘腸樣無回聲區(qū)，卵巢周圍粘連導(dǎo)致的包裹性積液。三維超聲還能評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性，對(duì)宮腔粘連診斷有較高價(jià)值。
3、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影通過X線觀察造影劑在宮腔及輸卵管的分布。輸卵管阻塞時(shí)可見造影劑在梗阻部位截?cái)?，積水時(shí)遠(yuǎn)端呈囊狀擴(kuò)張。超聲造影可作為無輻射替代方案，腹腔鏡下通染液試驗(yàn)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但屬有創(chuàng)操作。
4、宮腔鏡檢查
直視下觀察宮腔形態(tài)及輸卵管開口狀態(tài)，能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、粘連等病變。同時(shí)可進(jìn)行輸卵管插管通液，評(píng)估輸卵管通暢度。對(duì)于疑似結(jié)核性盆腔炎，可取內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查明確診斷。
5、內(nèi)分泌檢查
月經(jīng)周期第2-4天檢測(cè)性激素六項(xiàng)，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。長(zhǎng)期慢性炎癥可能影響卵巢血供導(dǎo)致卵泡早衰，表現(xiàn)為促卵泡激素升高。抗苗勒管激素檢測(cè)能更準(zhǔn)確反映卵巢功能，甲狀腺功能異常也會(huì)干擾排卵需同步篩查。
確診后需規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，慢性期可配合盆炎凈膠囊等中成藥。治療期間避免性生活，注意會(huì)陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充維生素E和硒元素。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)，輸卵管嚴(yán)重梗阻者可考慮腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
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