盆腔炎不育要做什么檢查
盆腔炎導致不育通常需要做婦科檢查、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查、宮腔鏡檢查、內分泌檢查等。盆腔炎可能由細菌感染、手術(shù)操作等因素引起，長(cháng)期未治療可能影響輸卵管功能導致不育，建議盡早就醫明確病因。
1、婦科檢查
通過(guò)雙合診或三合診評估子宮及附件區壓痛、包塊等情況。醫生會(huì )觀(guān)察宮頸分泌物性狀，必要時(shí)取分泌物進(jìn)行病原體培養。急性期可見(jiàn)宮頸舉痛、子宮壓痛明顯，慢性期可能觸及輸卵管增粗或盆腔粘連形成的條索狀物。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮形態(tài)、內膜厚度及附件區異?；芈??？砂l(fā)現輸卵管積水形成的臘腸樣無(wú)回聲區，卵巢周?chē)尺B導致的包裹性積液。三維超聲還能評估子宮內膜容受性，對宮腔粘連診斷有較高價(jià)值。
3、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影通過(guò)X線(xiàn)觀(guān)察造影劑在宮腔及輸卵管的分布。輸卵管阻塞時(shí)可見(jiàn)造影劑在梗阻部位截斷，積水時(shí)遠端呈囊狀擴張。超聲造影可作為無(wú)輻射替代方案，腹腔鏡下通染液試驗是診斷金標準但屬有創(chuàng )操作。
4、宮腔鏡檢查
直視下觀(guān)察宮腔形態(tài)及輸卵管開(kāi)口狀態(tài)，能發(fā)現子宮內膜息肉、粘連等病變。同時(shí)可進(jìn)行輸卵管插管通液，評估輸卵管通暢度。對于疑似結核性盆腔炎，可取內膜組織進(jìn)行病理檢查明確診斷。
5、內分泌檢查
月經(jīng)周期第2-4天檢測性激素六項，評估卵巢儲備功能。長(cháng)期慢性炎癥可能影響卵巢血供導致卵泡早衰，表現為促卵泡激素升高?？姑缋展芗に貦z測能更準確反映卵巢功能，甲狀腺功能異常也會(huì )干擾排卵需同步篩查。
確診后需規范使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，慢性期可配合盆炎凈膠囊等中成藥。治療期間避免性生活，注意會(huì )陰清潔，每日更換棉質(zhì)內褲。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補充維生素E和硒元素。定期復查炎癥指標，輸卵管?chē)乐毓Ｗ枵呖煽紤]腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
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