谷草轉氨酶升高是怎么回事?
谷草轉氨酶升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、心肌梗死、肌肉損傷等原因引起,可通過(guò)護肝治療、病因治療、生活方式調整等方式干預。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能導致肝細胞受損,谷草轉氨酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等,配合復方甘草酸苷注射液護肝。早期干預有助于阻止肝纖維化進(jìn)展。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )損傷肝細胞線(xiàn)粒體,導致谷草轉氨酶數值上升。常伴隨肝區隱痛、蜘蛛痣等表現。治療需嚴格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜,聯(lián)合注射用還原型谷胱甘肽解毒。定期超聲監測肝臟形態(tài)變化。
抗結核藥、解熱鎮痛藥等可能引發(fā)肝細胞毒性反應。表現為用藥后出現惡心、皮膚瘙癢。應立即停用可疑藥物,靜脈滴注異甘草酸鎂注射液,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。用藥前需評估肝功能風(fēng)險。
心肌細胞壞死時(shí)谷草轉氨酶會(huì )顯著(zhù)升高,多伴隨胸痛、心電圖ST段抬高。需緊急冠脈介入治療,服用阿司匹林腸溶片抗血小板,配合注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌。發(fā)病6小時(shí)內再灌注治療可改善預后。
劇烈運動(dòng)或外傷導致橫紋肌溶解時(shí),肌細胞內的谷草轉氨酶大量釋放??梢?jiàn)肌痛、茶色尿等癥狀。輕癥需補液利尿,重癥需血液凈化治療,使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應。
發(fā)現谷草轉氨酶升高應避免高脂飲食,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1克以?xún)?。適宜進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每周累計150分鐘。定期復查肝功能指標,若數值持續超過(guò)正常值3倍或出現腹脹、意識模糊等表現,需立即肝病科就診。注意記錄癥狀變化時(shí)間線(xiàn),為醫生診斷提供參考依據。
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