引起心律失常的原因介紹
心律失?？赡苡蛇z傳因素、心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳節律或頻率改變，輕者可無(wú)癥狀，重者可出現心悸、頭暈甚至暈厥。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變相關(guān)，如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病。這類(lèi)患者通常有家族史，可能表現為突發(fā)心悸或暈厥。確診需通過(guò)基因檢測，治療包括避免誘發(fā)因素、使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，嚴重者需植入心臟復律除顫器。
2、心臟結構異常
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可破壞心肌電傳導路徑。這類(lèi)患者常合并胸悶、氣促等癥狀，心電圖可見(jiàn)房顫、室性早搏等表現。治療需針對原發(fā)病，如冠心病患者可使用鹽酸胺碘酮片控制心律，嚴重二尖瓣狹窄可能需行瓣膜置換術(shù)。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀低于3.5mmol/L或高于5.5mmol/L均可干擾心肌細胞電活動(dòng)。低鉀血癥多由腹瀉、利尿劑使用引起，表現為肌無(wú)力伴頻發(fā)室性早搏；高鉀血癥常見(jiàn)于腎功能不全，心電圖顯示T波高尖。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片或聚苯乙烯磺酸鈉散糾正，重度需靜脈用藥。
4、藥物副作用
洋地黃類(lèi)如地高辛片、抗腫瘤藥阿霉素等可通過(guò)影響心肌離子通道誘發(fā)心律失常。這類(lèi)患者多有明確用藥史，可能出現二聯(lián)律、三聯(lián)律等特征性心律。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)靜脈注射地高辛特異性抗體片段。
5、自主神經(jīng)功能失調
情緒激動(dòng)、體位改變等可通過(guò)交感/副交感神經(jīng)失衡引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房室傳導阻滯。更年期女性、糖尿病患者易出現此類(lèi)情況，常伴有多汗、手抖等植物神經(jīng)癥狀?？蓢L試谷維素片調節神經(jīng)功能，嚴重心動(dòng)過(guò)緩者需安裝起搏器。
預防心律失常需保持規律作息，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，但頻發(fā)室性早搏者應避免劇烈運動(dòng)。定期監測血壓、血糖，服用抗心律失常藥物者須遵醫囑復查心電圖，出現持續心悸或暈厥應立即就醫。
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