心律失常的常見(jiàn)病因是什么
心律失常的常見(jiàn)病因主要有遺傳因素、心臟結構異常、代謝紊亂、藥物或毒素影響、自主神經(jīng)功能失調等。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
部分心律失常與基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病。這類(lèi)患者常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死?;驒z測有助于診斷,治療需避免誘發(fā)因素,必要時(shí)植入心臟復律除顫器。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥,但須嚴格遵醫囑使用。
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可導致心肌電活動(dòng)異常。心肌缺血時(shí)易出現室性早搏,心力衰竭患者常見(jiàn)房顫。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評估,治療原發(fā)病的同時(shí)可使用酒石酸美托洛爾片控制心室率,或采取射頻消融術(shù)等介入治療。
低鉀血癥、高鈣血癥等電解質(zhì)失衡會(huì )干擾心肌細胞電生理特性。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素水平升高也可誘發(fā)房顫。糾正電解質(zhì)紊亂需補充氯化鉀緩釋片,甲亢患者需服用甲巰咪唑片。糖尿病患者血糖波動(dòng)大時(shí)可能出現竇性心動(dòng)過(guò)速,需優(yōu)化降糖方案。
洋地黃類(lèi)藥物中毒可引發(fā)室性心律失常,表現為惡心、黃視等癥狀。某些抗抑郁藥、抗生素也可能延長(cháng)QT間期。酒精、咖啡因過(guò)量攝入會(huì )導致竇性心動(dòng)過(guò)速。出現藥物相關(guān)心律失常應立即停用可疑藥物,嚴重時(shí)需靜脈注射利多卡因注射液拮抗。
交感神經(jīng)過(guò)度興奮如情緒緊張、劇烈運動(dòng)時(shí)易出現竇性心動(dòng)過(guò)速,迷走神經(jīng)張力增高可能導致竇性心動(dòng)過(guò)緩。更年期女性因激素變化常有心悸癥狀??赏ㄟ^(guò)生活方式調整改善,必要時(shí)短期服用谷維素片調節植物神經(jīng)功能。
心律失?;颊邞3忠幝勺飨?,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食注意低鹽低脂,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。遵醫囑定期復查心電圖,監測血壓、心率變化。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀。若出現持續心悸、黑朦或暈厥,須立即就醫。
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