過敏性皮炎濕疹如何治療
過敏性皮炎濕疹可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。過敏性皮炎濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障功能受損、微生物感染等原因引起。
1、避免接觸過敏原
明確并避免接觸過敏原是治療的基礎(chǔ)。常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、某些化妝品或洗滌劑等?；颊呖赏ㄟ^過敏原檢測或生活日記排查誘因。日常建議選擇無香料、無酒精的溫和洗護產(chǎn)品，穿著純棉透氣衣物，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)。若因職業(yè)因素接觸化學(xué)物質(zhì)，需做好防護措施。
2、外用藥物
急性期滲出時可選用硼酸溶液冷濕敷，干燥后改用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長期維持治療。使用前需清潔患處，薄涂后輕柔按摩至吸收，避免接觸眼周及黏膜。
3、口服藥物
瘙癢劇烈時可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物，夜間瘙癢影響睡眠者可選用有鎮(zhèn)靜作用的苯海拉明片。嚴重泛發(fā)性皮損需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并細菌感染時用阿莫西林膠囊，真菌感染用伊曲康唑膠囊。所有口服藥物均需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量。
4、物理治療
窄譜中波紫外線照射可抑制局部免疫反應(yīng)，適用于頑固性皮損，一般需要10-15次治療。冷噴療法能緩解急性期灼熱感，生物反饋治療有助于減輕精神因素誘發(fā)的癥狀。治療期間需注意保護正常皮膚，避免紫外線過量照射導(dǎo)致色素沉著。
5、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作的重癥患者可考慮皮下注射度普利尤單抗注射液等生物制劑，或口服環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能和感染指標。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能通過調(diào)節(jié)腸道菌群改善過敏狀態(tài)，但起效較慢需長期服用。
患者日常應(yīng)避免過度洗浴，水溫控制在32-37℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入，如海鮮、芒果、菠蘿等。保持規(guī)律作息，穿著寬松衣物減少摩擦。若皮損面積擴大、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱等全身癥狀，須及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。病程中避免搔抓，可通過拍打或冷敷緩解瘙癢，兒童患者家長需修剪患兒指甲并夜間佩戴棉質(zhì)手套。
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