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妊娠期甲狀腺素高怎么辦?

內分泌科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 甲狀腺 妊娠

妊娠期甲狀腺素高可通過(guò)調整飲食、定期監測、藥物治療、心理疏導、中醫調理等方式干預。妊娠期甲狀腺素高可能與妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、碘攝入過(guò)量等因素有關(guān)。

1、調整飲食

減少海帶紫菜等高碘食物攝入,每日食鹽控制在5克以?xún)?。適量增加雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍花卷心菜等十字花科蔬菜。避免濃茶咖啡等刺激性飲品,烹飪選用無(wú)碘鹽。

2、定期監測

每2-4周復查甲狀腺功能三項,重點(diǎn)觀(guān)察游離甲狀腺素水平變化。同時(shí)監測胎心胎動(dòng)情況,孕中期建議每半月進(jìn)行超聲檢查。出現心悸多汗等癥狀需及時(shí)復診。

3、藥物治療

可在醫生指導下使用丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成,或左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。甲狀腺功能亢進(jìn)者可選用甲巰咪唑片,合并心悸時(shí)配合普萘洛爾片緩解癥狀。

4、心理疏導

妊娠壓力可能加重甲狀腺異常,可通過(guò)正念呼吸訓練緩解焦慮。參加孕婦團體心理輔導課程,每天保證7-8小時(shí)睡眠。家屬應避免給予過(guò)度精神刺激。

5、中醫調理

肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減,陰虛火旺型適合知柏地黃丸。耳穴壓豆選取內分泌甲狀腺等穴位,每周2-3次針灸調理。需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。

妊娠期需保持規律作息,每天進(jìn)行30分鐘散步等低強度運動(dòng)。注意觀(guān)察手抖心慌等甲亢癥狀,嚴格遵醫囑調整藥物劑量。產(chǎn)后6周應復查甲狀腺功能,哺乳期用藥需咨詢(xún)醫生。避免自行服用含碘保健品,定期進(jìn)行產(chǎn)科和內分泌科聯(lián)合隨訪(fǎng)。

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