甲減是如何引發(fā)的
關(guān)鍵詞：
甲減
甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物因素、垂體病變、甲狀腺手術(shù)等因素引起。甲減主要表現為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀，可通過(guò)甲狀腺激素替代治療改善。
1、自身免疫損傷
橋本甲狀腺炎是甲減最常見(jiàn)病因，該病會(huì )導致甲狀腺組織被淋巴細胞浸潤破壞?；颊呖赡艹霈F甲狀腺腫大伴質(zhì)地堅韌，隨著(zhù)病程進(jìn)展逐漸出現甲狀腺激素分泌不足。治療需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片，定期監測促甲狀腺激素水平調整劑量。
2、碘攝入異常
長(cháng)期碘缺乏會(huì )影響甲狀腺激素合成，常見(jiàn)于遠離海洋的內陸地區。而碘過(guò)量同樣可能抑制甲狀腺功能，多見(jiàn)于過(guò)量食用海帶等富碘食物。建議通過(guò)尿碘檢測評估碘營(yíng)養狀態(tài)，缺碘地區可食用加碘鹽，過(guò)量者需限制高碘食物攝入。
3、藥物因素
治療甲亢的硫脲類(lèi)藥物如甲巰咪唑片可能引發(fā)藥物性甲減，鋰制劑、胺碘酮等藥物也會(huì )干擾甲狀腺功能。使用這些藥物期間需要定期檢查甲狀腺功能，出現甲減癥狀時(shí)需調整用藥方案或聯(lián)用左甲狀腺素鈉片。
4、垂體病變
垂體腫瘤、席漢綜合征等疾病會(huì )導致促甲狀腺激素分泌不足，繼而引起中樞性甲減。這類(lèi)患者往往同時(shí)伴有其他垂體激素缺乏癥狀，需進(jìn)行垂體MRI檢查明確診斷，治療需補充糖皮質(zhì)激素后再進(jìn)行甲狀腺激素替代。
5、甲狀腺手術(shù)
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現甲減，部分甲狀腺腺葉切除也可能影響激素分泌。術(shù)后需常規補充左甲狀腺素鈉片，根據手術(shù)范圍調整起始劑量，術(shù)后1個(gè)月復查甲狀腺功能進(jìn)行精細化調整。
甲減患者需保持規律服藥，避免擅自停藥或調整劑量。日常飲食注意均衡營(yíng)養，適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。合并高脂血癥者需控制動(dòng)物內臟攝入，水腫明顯者應限制鈉鹽。建議每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能，出現心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)及時(shí)就醫。冬季注意保暖，適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)改善代謝狀態(tài)。
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