糖尿病最可怕的是什么?
糖尿病最可怕的是長(cháng)期血糖控制不佳導致的嚴重并發(fā)癥,包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心腦血管疾病等。這些并發(fā)癥可能致殘甚至危及生命,需通過(guò)規范治療和日常管理預防。
長(cháng)期高血糖會(huì )損傷腎小球濾過(guò)功能,早期表現為微量白蛋白尿,后期可能進(jìn)展為腎衰竭?;颊咝瓒ㄆ跈z測尿微量白蛋白和腎功能,使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片控制血壓,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。
高血糖導致視網(wǎng)膜微血管病變,初期出現視物模糊,嚴重時(shí)可致失明。建議每年進(jìn)行眼底檢查,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),激光光凝術(shù)可延緩病變進(jìn)展。血糖波動(dòng)會(huì )加速病情惡化。
神經(jīng)病變和血管病變共同作用導致足部感覺(jué)減退、潰瘍感染,嚴重者需截肢。日常需檢查足部皮膚,穿著(zhù)減壓鞋,使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。出現傷口應及時(shí)清創(chuàng ),必要時(shí)應用鹽酸左氧氟沙星片抗感染。
糖尿病患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中的風(fēng)險顯著(zhù)增高。需控制血壓血脂,服用阿司匹林腸溶片預防血栓,使用瑞舒伐他汀鈣片調節血脂。血糖波動(dòng)會(huì )加重血管內皮損傷。
血糖急劇升高可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征,表現為意識障礙、脫水休克。需立即補液并靜脈注射胰島素治療,監測電解質(zhì)平衡。這類(lèi)急癥病死率較高。
糖尿病患者應堅持監測血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。定期篩查并發(fā)癥,出現視力模糊、水腫、肢體麻木等癥狀及時(shí)就醫。戒煙限酒,保持規律作息有助于延緩并發(fā)癥發(fā)生。
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