肝衰竭能否恢復正常需根據病情嚴重程度和干預時(shí)機決定，部分早期患者通過(guò)積極治療可恢復肝功能，但晚期患者可能需長(cháng)期管理或肝移植。

急性肝衰竭若由藥物中毒、病毒性肝炎等可逆因素引起，在發(fā)病72小時(shí)內接受血漿置換、人工肝支持系統等治療，配合護肝藥物如注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液、復方甘草酸苷片，部分患者肝功能可逐漸恢復。酒精性肝衰竭患者在完全戒酒基礎上使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸治療，早期干預也有較好預后。這類(lèi)情況需持續監測轉氨酶、膽紅素及凝血功能，3-6個(gè)月定期復查肝臟彈性成像。

慢性肝衰竭或肝硬化失代償期患者，肝臟組織已出現廣泛纖維化，此時(shí)治療目標轉為延緩病情進(jìn)展。需長(cháng)期服用抗纖維化藥物如安絡(luò )化纖丸、扶正化瘀膠囊，合并腹水者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合呋塞米片、螺內酯片利尿。若出現肝性腦病需用乳果糖口服溶液調節腸道菌群。終末期患者符合米蘭標準時(shí)可考慮肝移植手術(shù)，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預防排斥反應。

所有肝衰竭患者均應嚴格禁酒，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，每日保證25-30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以防肌肉萎縮。出現皮膚黃染加重或意識改變應立即就醫，居家可定期用體脂秤監測四肢骨骼肌含量。建議通過(guò)肝臟超聲和FibroScan檢查動(dòng)態(tài)評估肝纖維化程度，接種甲肝、乙肝疫苗預防重疊感染。