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哪些人群一定要注意肝炎的發(fā)生

傳染科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 肝炎

肝炎高風(fēng)險人群主要包括慢性肝病患者、長(cháng)期飲酒者、病毒性肝炎感染者、免疫功能低下者以及有家族肝病史者。肝炎可能由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異?;虼x障礙等因素引起,早期表現為乏力、食欲減退,進(jìn)展期可能出現黃疸、腹水,需通過(guò)肝功能檢測和影像學(xué)檢查確診。

1、慢性肝病患者

肝硬化、脂肪肝等慢性肝病患者肝臟代償能力下降,更易因病毒侵襲或毒素積累誘發(fā)肝炎。這類(lèi)人群需定期監測轉氨酶和膽紅素水平,避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片,可遵醫囑服用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。日常需嚴格控制酒精攝入,保持低脂高蛋白飲食。

2、長(cháng)期飲酒者

每日酒精攝入超過(guò)40克會(huì )直接損傷肝細胞膜,導致酒精性肝炎。典型癥狀包括肝區疼痛、蜘蛛痣,嚴重時(shí)進(jìn)展為肝纖維化。戒酒是核心治療措施,可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等藥物修復肝細胞。建議通過(guò)心理咨詢(xún)逐步減少飲酒量,同時(shí)補充維生素B族改善代謝。

3、病毒性肝炎感染者

乙肝、丙肝病毒攜帶者存在持續肝細胞炎癥風(fēng)險,需每3-6個(gè)月檢測HBV-DNA或HCV-RNA載量??共《局委熆蛇x用恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片,出現肝區隱痛或皮膚瘙癢時(shí)應及時(shí)復查。避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,新生兒需在24小時(shí)內接種乙肝疫苗。

4、免疫功能低下者

艾滋病患者、器官移植術(shù)后服用免疫抑制劑人群,對肝炎病毒抵抗力較弱,易發(fā)生重型肝炎。建議每季度篩查甲肝抗體和戊肝IgM,出現持續低熱或陶土樣便需警惕膽紅素代謝異常??深A防性接種甲肝疫苗,慎用可能引起藥物性肝炎的抗生素如異煙肼片。

5、家族肝病史者

遺傳性血色病、Wilson病等代謝性肝病具有家族聚集性,表現為銅藍蛋白異?;蜩F蛋白升高?;驒z測可早期發(fā)現,需終身低銅飲食并服用青霉胺片驅銅治療。建議一級親屬每年檢查血清鐵蛋白和角膜K-F環(huán),出現手抖或言語(yǔ)不清時(shí)需排除肝豆狀核變性。

肝炎預防需建立健康生活方式,每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于肝臟修復,適量食用西藍花、紫甘藍等十字花科蔬菜可增強解毒酶活性。避免攝入霉變食物中的黃曲霉毒素,處理生鮮后需徹底洗手。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝臟超聲和AFP腫瘤標志物篩查,接種甲肝、乙肝疫苗可提供有效保護。出現持續食欲不振或尿色加深應及時(shí)就醫,早期干預可顯著(zhù)改善預后。

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