宮頸cin是什么病
宮頸CIN是指宮頸上皮內瘤變,屬于癌前病變,主要與高危型人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。宮頸CIN可分為CIN1、CIN2、CIN3三個(gè)等級,等級越高癌變風(fēng)險越大。
CIN1級屬于低級別病變,通常由HPV感染引起,表現為宮頸上皮細胞輕度異型增生。多數患者可通過(guò)自身免疫力清除病毒,病變可能自然消退。醫生可能建議定期復查宮頸TCT和HPV檢測,必要時(shí)使用干擾素栓或保婦康栓輔助治療。避免頻繁性生活有助于降低持續感染風(fēng)險。
CIN2級屬于高級別病變,細胞異型性更明顯,癌變概率增加?;颊呖赡艹霈F接觸性出血等癥狀。治療常采用宮頸錐切術(shù),如LEEP刀手術(shù)或冷刀錐切,術(shù)后需病理檢查確認切緣是否干凈。術(shù)后3-6個(gè)月需復查HPV和TCT,可使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片預防復發(fā)。
CIN3級病變累及上皮全層,與宮頸原位癌僅一步之遙?;颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀,部分出現異常陰道流血。治療需行宮頸錐切術(shù),對于無(wú)生育需求者可能建議全子宮切除術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),每3個(gè)月復查一次,可使用胸腺肽腸溶片調節免疫功能。
持續高危型HPV感染是主要病因,16型和18型最常見(jiàn)。病毒通過(guò)性接觸傳播,吸煙、免疫力低下等因素會(huì )增加感染風(fēng)險。預防可接種九價(jià)HPV疫苗,使用抗HPV生物蛋白敷料輔助轉陰。保持單一性伴侶有助于降低感染概率。
陰道鏡活檢是確診金標準,通過(guò)醋酸白試驗和碘試驗定位取材。病理報告需注明病變程度和切緣狀態(tài)。對于難以確診的病例,可采用p16/Ki67免疫組化染色輔助診斷?;顧z后可能出現少量出血,可使用云南白藥膠囊止血。
宮頸CIN患者應保持規律作息,適當補充硒元素和維生素E增強免疫力。避免使用刺激性陰道洗液,選擇純棉內褲并每日更換。建議配偶同步檢查HPV感染情況,治療期間避免無(wú)保護性行為。30歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和TCT檢查,早發(fā)現早治療可有效阻斷癌變進(jìn)程。
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