肝炎患者懷孕需要什么檢查
肝炎患者懷孕需要完善肝功能、肝炎病毒標志物、肝臟超聲、凝血功能、血常規等檢查。這些檢查有助于評估肝臟健康狀況及胎兒安全風(fēng)險，需在醫生指導下定期監測。
1、肝功能檢查
肝功能檢查包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標，可反映肝細胞損傷程度和肝臟合成功能。肝炎孕婦可能出現轉氨酶升高或白蛋白降低，提示需要干預。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。
2、肝炎病毒標志物
需檢測乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等病毒標志物，明確肝炎類(lèi)型及病毒復制活躍度。乙肝孕婦還需加測HBV-DNA載量，高病毒載量可能需在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療以阻斷母嬰傳播。丙肝患者應評估是否需產(chǎn)后抗病毒治療。
3、肝臟超聲
超聲檢查能觀(guān)察肝臟形態(tài)、大小及門(mén)靜脈情況，篩查肝硬化、肝腹水等并發(fā)癥。妊娠期肝臟負擔加重，超聲有助于早期發(fā)現門(mén)靜脈高壓等風(fēng)險。檢查前無(wú)須特殊準備，但需避開(kāi)孕早期胎兒敏感期。
4、凝血功能
凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原等指標可評估肝臟合成凝血因子的能力。肝炎孕婦可能出現凝血功能障礙，增加分娩出血風(fēng)險。需在孕早、中、晚期動(dòng)態(tài)監測，異常時(shí)需補充維生素K或血漿。
5、血常規
通過(guò)紅細胞、血小板等參數判斷是否存在脾功能亢進(jìn)或貧血。肝炎合并肝硬化可能導致血小板減少，影響分娩方式選擇。檢查結果異常時(shí)需加強營(yíng)養或考慮輸注血小板。
肝炎孕婦應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和葉酸，避免腌制、油炸食品。每周監測體重增長(cháng)，保證充足休息。妊娠期間嚴格禁止飲酒，慎用肝毒性藥物。出現皮膚黃染、腹脹等癥狀需立即就醫。建議在感染科和產(chǎn)科聯(lián)合門(mén)診定期隨訪(fǎng)，根據檢查結果調整管理方案。
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