白塞病的癥狀和體征
白塞病是一種慢性血管炎癥性疾病,主要表現為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥和皮膚病變。白塞病的癥狀和體征主要有反復口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部病變、皮膚損害和關(guān)節腫痛等。
白塞病患者通常會(huì )出現反復發(fā)作的口腔潰瘍,潰瘍多位于頰黏膜、舌緣和唇內側,呈圓形或橢圓形,邊界清晰,表面覆蓋黃白色假膜,周?chē)屑t暈。潰瘍疼痛明顯,影響進(jìn)食和說(shuō)話(huà)。潰瘍一般會(huì )在1-2周內自行愈合,但容易復發(fā)??谇粷兪前兹∽畛R?jiàn)的首發(fā)癥狀,多數患者在疾病初期就會(huì )出現。
生殖器潰瘍是白塞病的特征性表現之一,男性多見(jiàn)于陰囊和陰莖,女性多見(jiàn)于大小陰唇和陰道。潰瘍形態(tài)與口腔潰瘍相似,但面積較大、更深,愈合后可能留下瘢痕。生殖器潰瘍發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,可能影響排尿和性生活。生殖器潰瘍的復發(fā)頻率通常低于口腔潰瘍。
白塞病可導致多種眼部炎癥,包括葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎和視神經(jīng)炎等?;颊呖赡艹霈F眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。眼部病變是白塞病最嚴重的并發(fā)癥之一,反復發(fā)作可能導致青光眼、白內障甚至失明。眼部癥狀通常在口腔潰瘍出現數年后發(fā)生,但也可作為首發(fā)表現。
白塞病患者常見(jiàn)的皮膚表現包括結節性紅斑、毛囊炎樣皮疹和針刺反應陽(yáng)性。結節性紅斑多發(fā)生在下肢,呈紅色或紫紅色結節,有壓痛。毛囊炎樣皮疹表現為軀干和四肢的紅色丘疹或膿皰。針刺反應是指皮膚在輕微外傷后出現紅腫或膿皰,這是白塞病的特征性表現之一。
約半數白塞病患者會(huì )出現關(guān)節癥狀,主要表現為膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節的腫脹和疼痛。關(guān)節癥狀通常呈非對稱(chēng)性、游走性,一般不造成關(guān)節畸形。關(guān)節癥狀可能先于其他系統表現出現,容易被誤診為其他關(guān)節炎性疾病。
白塞病患者應注意保持口腔衛生,使用軟毛牙刷刷牙,避免食用辛辣刺激性食物。生殖器潰瘍期間應保持局部清潔干燥,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內衣。眼部癥狀患者應避免強光刺激,定期進(jìn)行眼科檢查。皮膚護理應注意避免外傷,洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高。關(guān)節癥狀明顯時(shí)可適當休息,避免劇烈運動(dòng)。所有白塞病患者都應定期復診,監測病情變化,在醫生指導下規范治療。飲食上建議多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累和精神緊張。
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