教父母閱讀化療兒童血液常規報告(一)
第一次化療結束的兒童出院前，為了掌握兒童的疾病動(dòng)向，必須向監護人介紹血液常規報告書(shū)，進(jìn)行出院后和休療期的跟蹤。
在開(kāi)始化療前，醫生都會(huì )對家長(cháng)進(jìn)行詳盡的告知，化療藥物不僅殺傷惡性腫瘤細胞，同時(shí)也對正常的骨髓造血細胞有殺傷作用，所以，在每輪化療結束后，人體正常的造血功能會(huì )受到暫時(shí)的抑制，在醫學(xué)上稱(chēng)為“骨髓抑制期”，在此時(shí)期，患兒會(huì )出于非?！按嗳酢钡臓顟B(tài)，容易出現嚴重感染、出血等相關(guān)并發(fā)癥。骨髓抑制，最直接表現在外周血液檢查報告書(shū)上，接下來(lái)就血液檢查報告書(shū)上的一些重要指標進(jìn)行說(shuō)明:上海新華醫院兒童血液腫瘤科何珂駿
1.白細胞計數(WBC):正常值4-10(×10^9/L)，根據醫生的說(shuō)法，白細胞計數的數字后面乘以1000，即微升(1升的百萬(wàn)分之一)白細胞的數字，在這個(gè)檢查書(shū)上，白細胞計數后面的數字是9.04，換句話(huà)說(shuō)白細胞是9040個(gè)/微升。白細胞最基本的功能是身體的防御，有助于抵抗外部細菌、病毒等病原體的侵入，化療后進(jìn)入骨髓抑制期的重要標志是白細胞的數量下降。白細胞可以進(jìn)一步分為中性顆粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞、嗜堿性細胞等，在血液常規報告中一般以分類(lèi)百分比和絕對值的形式表現，這里最關(guān)心的是中性顆粒細胞，中性顆粒細胞是機體抵抗外來(lái)病原的最重要的衛士。中性粒細胞絕對值=白細胞總數×中性粒細胞%，在骨髓抑制期時(shí)，白細胞計數和中性粒細胞絕對值一般是同步下降的。當白細胞數值（1500個(gè)/微升）或中性粒細胞絕對值（500個(gè)/微升）時(shí)，骨髓造血功能出于顯著(zhù)的抑制狀態(tài)，機體防御外來(lái)病原入侵的“衛士”基本全部倒下，身體抵抗力很弱，極易發(fā)生發(fā)熱、嚴重感染等并發(fā)癥。通常情況下，醫生會(huì )使用刺激骨髓粒細胞前體成熟的細胞因子藥物，如重組粒細胞集落生長(cháng)刺激因子（吉粒芬）、重組粒-單核細胞集落生長(cháng)刺激因子（特爾立）對患兒進(jìn)行皮下注射，以加快中性粒細胞的恢復，幫助患兒度過(guò)困難的骨髓抑制期。
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