患骨髓瘤該怎么辦
骨髓瘤可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、放射治療、造血干細胞移植等方式治療。骨髓瘤通常由基因突變、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激、慢性炎癥、免疫異常等原因引起。
1、化療
化療是骨髓瘤的基礎治療方式，常用藥物包括硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊、環(huán)磷酰胺片等。這些藥物通過(guò)抑制腫瘤細胞增殖發(fā)揮作用，可能伴隨惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應?；煼桨感韪鶕颊吣挲g、體能狀態(tài)分層制定，治療期間需定期監測血常規和肝腎功能。
2、靶向治療
靶向藥物如達雷妥尤單抗注射液能特異性作用于CD38抗原，卡非佐米注射液可選擇性抑制蛋白酶體。這類(lèi)治療具有精準殺傷腫瘤細胞的優(yōu)勢，可能引起輸液反應或周?chē)窠?jīng)病變。使用前需進(jìn)行靶點(diǎn)檢測，治療中需預防性使用抗過(guò)敏藥物。
3、免疫治療
免疫調節劑沙利度胺片通過(guò)調節微環(huán)境抑制腫瘤生長(cháng)，PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可激活T細胞功能。治療可能引發(fā)細胞因子釋放綜合征或自身免疫性不良反應。用藥期間需密切監測體溫、血壓等生命體征，出現高熱需及時(shí)處理。
4、放射治療
局部放射治療適用于孤立性漿細胞瘤或緩解骨痛癥狀，常用劑量為20-30Gy。治療可能導致照射區域皮膚反應或骨髓抑制。對于承重骨病變，放療前需評估骨折風(fēng)險，必要時(shí)先行骨科固定手術(shù)。
5、造血干細胞移植
自體造血干細胞移植適用于年齡小于70歲且體能狀態(tài)良好的患者，異基因移植僅用于特定高危病例。移植前需進(jìn)行干細胞動(dòng)員采集，預處理方案常含大劑量美法侖。移植后需預防移植物抗宿主病，維持免疫抑制治療至少6個(gè)月。
骨髓瘤患者日常需保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)流失。避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折，建議進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。治療期間注意口腔清潔，定期進(jìn)行血常規、骨髓穿刺等復查。出現持續骨痛、高鈣血癥或腎功能異常時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，積極配合多學(xué)科團隊進(jìn)行全程管理。
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