如何識別內痔
內痔可通過(guò)肛門(mén)不適、便血、脫出物等癥狀識別,主要表現有肛門(mén)瘙癢、排便疼痛、黏液分泌等。內痔通常由長(cháng)期便秘、久坐、妊娠等因素引起,可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡等方式確診。
內痔早期可能出現肛門(mén)墜脹感或異物感,尤其在久坐或排便后加重。部分患者會(huì )感到肛門(mén)潮濕,伴隨黏液分泌。這類(lèi)癥狀與直腸黏膜下靜脈叢充血擴張有關(guān),日常需避免辛辣飲食和久坐,必要時(shí)使用復方角菜酸酯栓緩解。
排便時(shí)無(wú)痛性鮮紅色血液附著(zhù)于糞便表面是典型表現,出血量從廁紙染血到滴血不等。長(cháng)期便血可能導致貧血,需與直腸息肉鑒別??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏或地奧司明片改善靜脈回流。
二期內痔排便時(shí)痔核脫出肛門(mén)外,便后自行回納;三期內痔需用手推回;四期則持續脫出無(wú)法復位。脫出黏膜可能發(fā)生嵌頓壞死,需及時(shí)就醫處理,必要時(shí)行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
痔核反復脫出可導致肛門(mén)括約肌松弛,腸液外滲刺激皮膚引發(fā)瘙癢。合并血栓形成時(shí)會(huì )出現劇烈疼痛,可外用利多卡因乳膏止痛,配合高錳酸鉀坐浴消炎。
部分患者出現排便不盡感或里急后重,可能與直腸下端充血刺激有關(guān)。長(cháng)期內痔可能繼發(fā)肛周濕疹或感染,需保持肛周清潔干燥,避免抓撓。
日常應增加膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升,養成定時(shí)排便習慣。避免搬運重物或長(cháng)時(shí)間如廁,建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。出現持續便血、痔核嵌頓等情況時(shí),應及時(shí)至肛腸科就診,根據病情選擇藥物保守治療或手術(shù)干預。孕婦等特殊人群需在醫生指導下使用藥物,禁用含麝香成分的痔瘡膏。
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