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潰瘍性結腸炎的主要危害是什么

肛腸科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 結腸炎 潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎的主要危害包括腸道黏膜損傷、營(yíng)養不良、貧血、中毒性巨結腸和癌變風(fēng)險增加。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病,病變主要累及結腸黏膜和黏膜下層,可能引發(fā)多種并發(fā)癥。

1、腸道黏膜損傷

潰瘍性結腸炎會(huì )導致結腸黏膜出現連續性炎癥和潰瘍,表現為黏膜充血水腫、糜爛和潰瘍形成。長(cháng)期反復發(fā)作可能引起腸壁纖維化,導致腸管狹窄或縮短?;颊叱3霈F腹痛腹瀉和黏液膿血便,嚴重時(shí)可發(fā)生腸穿孔。治療需使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,必要時(shí)需行結腸切除術(shù)。

2、營(yíng)養不良

慢性腹瀉和吸收功能障礙會(huì )導致蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養素丟失?;颊呖赡艹霈F體重下降、低蛋白血癥和維生素缺乏。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。建議采用高蛋白、低渣、低脂飲食,必要時(shí)通過(guò)腸內或腸外營(yíng)養支持補充營(yíng)養。

3、貧血

長(cháng)期慢性失血和鐵吸收障礙可導致缺鐵性貧血,炎癥因子抑制骨髓造血功能可能引起慢性病性貧血?;颊弑憩F為乏力、頭暈和面色蒼白。需補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等造血原料,嚴重貧血需輸血治療。

4、中毒性巨結腸

這是潰瘍性結腸炎的嚴重并發(fā)癥,表現為結腸擴張和腸壁變薄,伴有高熱、心動(dòng)過(guò)速和電解質(zhì)紊亂??赡艹霈F腸穿孔和感染性休克,死亡率較高。需立即禁食、胃腸減壓,使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等藥物,必要時(shí)急診手術(shù)。

5、癌變風(fēng)險增加

病程超過(guò)10年的廣泛性結腸炎患者結直腸癌風(fēng)險顯著(zhù)增高。炎癥反復發(fā)作導致上皮異型增生,最終可能發(fā)展為腺癌。建議定期結腸鏡檢查監測,對高級別上皮內瘤變可考慮預防性結腸切除術(shù)。

潰瘍性結腸炎患者需長(cháng)期規范治療和隨訪(fǎng),保持低纖維、高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物。注意休息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。定期監測血常規、肝腎功能和結腸鏡檢查,及時(shí)發(fā)現和處理并發(fā)癥。病情活動(dòng)期需嚴格遵醫囑用藥,不可擅自停藥或減量。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血等表現應及時(shí)就醫。

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