抗生素誘發(fā)的腸炎應該做什么檢查
抗生素誘發(fā)的腸炎通常需進(jìn)行糞便常規、糞便培養、血常規、結腸鏡檢查和腹部CT等檢查?？股叵嚓P(guān)腸炎多由腸道菌群紊亂引發(fā)，可能伴隨腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，嚴重時(shí)需排除偽膜性腸炎。
1、糞便常規
糞便常規是初步篩查腸道炎癥的常用方法，通過(guò)檢測糞便中的白細胞、紅細胞、隱血等指標，判斷是否存在腸道黏膜損傷?？股叵嚓P(guān)腸炎患者的糞便中可能出現白細胞增多或隱血陽(yáng)性。若發(fā)現異常，需結合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
2、糞便培養
糞便培養可鑒別特定病原體感染，如難辨梭狀芽孢桿菌，這是抗生素相關(guān)偽膜性腸炎的主要致病菌。通過(guò)培養結果能明確是否存在細菌過(guò)度增殖，并指導后續抗生素調整。對于反復腹瀉或高熱患者，該項檢查尤為重要。
3、血常規
血常規可評估全身炎癥反應程度，抗生素相關(guān)腸炎患者可能出現白細胞計數升高或中性粒細胞比例增加。嚴重感染時(shí)可能伴隨C反應蛋白升高，提示需加強抗感染治療。該檢查還能排除其他系統性疾病導致的類(lèi)似癥狀。
4、結腸鏡檢查
結腸鏡能直接觀(guān)察結腸黏膜病變，偽膜性腸炎的特征性表現為黃白色偽膜附著(zhù)。對于長(cháng)期使用廣譜抗生素后出現血便的患者，結腸鏡檢查可明確病變范圍與程度，必要時(shí)可進(jìn)行活檢以鑒別其他結腸炎性疾病。
5、腹部CT
腹部CT適用于評估腸壁增厚、腸腔擴張等結構性改變，能發(fā)現并發(fā)癥如腸穿孔或膿腫形成。對于腹痛劇烈或腹脹明顯的患者，CT檢查可輔助判斷病情嚴重程度，為手術(shù)干預提供依據。
確診抗生素相關(guān)腸炎后，應立即停用可疑抗生素，并遵醫囑使用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。偽膜性腸炎需口服萬(wàn)古霉素或非達霉素治療。日常需補充電解質(zhì)溶液預防脫水，飲食選擇低渣易消化的粥類(lèi)、面條等，避免乳制品及高纖維食物刺激腸道?；謴推陂g應監測體溫及排便情況，若出現持續發(fā)熱或血便加重需及時(shí)復診。
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