介紹腸梗阻的分類(lèi)
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
腸梗阻可分為機械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻和血運性腸梗阻三類(lèi)。
1、機械性腸梗阻
機械性腸梗阻是由于腸腔狹窄或阻塞導致腸內容物通過(guò)障礙，常見(jiàn)原因包括腸粘連、腸套疊、腸扭轉、腫瘤壓迫或糞石堵塞等?；颊咧饕憩F為陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣。腹部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)腸管擴張和氣液平面。治療需解除梗阻原因，輕者可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解，重者需手術(shù)解除粘連或切除病變腸段。
2、動(dòng)力性腸梗阻
動(dòng)力性腸梗阻是因腸蠕動(dòng)功能紊亂所致，分為麻痹性和痙攣性?xún)煞N。麻痹性多見(jiàn)于腹部手術(shù)后、腹腔感染或電解質(zhì)紊亂，表現為全腹脹痛、腸鳴音減弱；痙攣性常由鉛中毒或神經(jīng)功能紊亂引發(fā)，出現間歇性絞痛。治療以糾正原發(fā)病為主，如控制感染、補充鉀離子，必要時(shí)使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
3、血運性腸梗阻
血運性腸梗阻由腸系膜血管栓塞或血栓形成導致腸管缺血，屬于急危重癥?；颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴頻繁嘔吐，早期即可出現腹膜刺激征。增強CT可見(jiàn)腸系膜血管充盈缺損。需緊急行血管介入取栓或腸切除手術(shù)，延誤治療可導致腸壞死、感染性休克。術(shù)后需長(cháng)期服用華法林鈉片抗凝。
腸梗阻患者均應禁食并留置胃管減壓，動(dòng)態(tài)監測電解質(zhì)和生命體征?；謴推趶牧髻|(zhì)飲食逐步過(guò)渡，避免進(jìn)食豆類(lèi)、堅果等易脹氣食物。術(shù)后患者需定期復查腹部CT，粘連性腸梗阻者可遵醫囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預防再粘連。出現持續腹痛、發(fā)熱或嘔血時(shí)應立即就醫。
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