治療肛周膿腫需注意這4大原則
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肛周膿腫
治療肛周膿腫需遵循早期干預、規范用藥、切口引流和術(shù)后護理四大原則。肛周膿腫是肛管直腸周?chē)浗M織感染形成的化膿性疾病，主要由細菌感染引起，表現為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。及時(shí)就醫可避免感染擴散或形成肛瘺。
1、早期干預
肛周膿腫確診后應盡早治療。初期可使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，配合高錳酸鉀坐浴緩解局部炎癥。若膿腫未及時(shí)處理可能導致感染蔓延至會(huì )陰或盆腔，增加敗血癥風(fēng)險?；颊叱霈F肛門(mén)持續跳痛或發(fā)熱時(shí)須立即就診。
2、規范用藥
藥物治療需嚴格遵循醫囑。常用藥物包括左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗革蘭陰性菌和厭氧菌藥物，嚴重感染可聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉。避免自行增減藥量或停藥，否則易導致細菌耐藥或復發(fā)。用藥期間需監測肝腎功能，過(guò)敏體質(zhì)者應提前告知醫生。
3、切口引流
成熟膿腫需手術(shù)切開(kāi)排膿。采用肛周膿腫一次性根治術(shù)或分期手術(shù)，徹底清除膿腔壞死組織。術(shù)后留置引流條1-3天，每日換藥至創(chuàng )面愈合。未充分引流可能形成慢性竇道或肛瘺，需二次手術(shù)處理。糖尿病患者更需加強術(shù)后血糖控制以促進(jìn)愈合。
4、術(shù)后護理
術(shù)后保持肛門(mén)清潔干燥，便后用碘伏消毒液沖洗。飲食選擇小米粥、蒸南瓜等低渣食物，避免辛辣刺激。1個(gè)月內禁止久坐或劇烈運動(dòng)，可進(jìn)行提肛訓練促進(jìn)血液循環(huán)。定期復查至創(chuàng )面完全愈合，出現滲液增多或發(fā)熱需及時(shí)返院檢查。
肛周膿腫患者日常應保持膳食纖維攝入，每日飲水超過(guò)1500毫升預防便秘。選擇寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦，避免熬夜或過(guò)度勞累。術(shù)后3個(gè)月復查肛門(mén)鏡排除肛瘺可能，既往有肛周感染史者需特別注意肛門(mén)衛生。若出現肛門(mén)墜脹感或分泌物異常，建議盡早就醫排查復發(fā)。
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