內痔的發(fā)病原因
關(guān)鍵詞：
內痔
內痔的發(fā)病原因主要有肛墊下移、靜脈曲張、遺傳因素、長(cháng)期便秘或腹瀉、不良排便習慣等。內痔是肛墊的支持結構發(fā)生病理性改變或肛管靜脈叢血液回流受阻所致，常表現為無(wú)痛性便血、肛門(mén)墜脹感或痔核脫出。
1、肛墊下移
肛墊是位于肛管黏膜下的血管性襯墊，由靜脈叢、結締組織和平滑肌組成。隨著(zhù)年齡增長(cháng)或腹壓持續增高，肛墊的支持結構逐漸松弛，導致肛墊下移并形成痔核。這種情況多與妊娠、慢性咳嗽、長(cháng)期負重等腹壓增高因素有關(guān)。早期可通過(guò)提肛運動(dòng)改善，嚴重時(shí)需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、靜脈曲張
肛管靜脈叢回流受阻會(huì )導致靜脈擴張迂曲，常見(jiàn)于久坐久站、門(mén)靜脈高壓患者。靜脈壁薄弱和血液淤積會(huì )使痔靜脈叢充血膨大，形成團塊狀痔核?；颊呖赡艹霈F排便后滴血或噴射狀出血，可使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物緩解癥狀。
3、遺傳因素
部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或結締組織發(fā)育不良的遺傳傾向，這類(lèi)人群更易在腹壓增高時(shí)發(fā)生痔靜脈叢擴張。有家族史者應避免久坐久站，保持規律運動(dòng)以促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，必要時(shí)使用復方角菜酸酯栓保護肛管黏膜。
4、長(cháng)期便秘或腹瀉
排便異常會(huì )持續增加肛管壓力。干硬糞便摩擦黏膜可能導致靜脈破裂出血，而頻繁腹瀉會(huì )刺激肛墊充血水腫。調整飲食結構增加膳食纖維攝入，配合乳果糖口服溶液或蒙脫石散等藥物改善排便，能有效預防痔瘡加重。
5、不良排便習慣
如廁時(shí)長(cháng)時(shí)間用力屏氣、蹲坐過(guò)久或過(guò)度擦拭肛門(mén)，均會(huì )加重肛管靜脈淤血。建議控制排便時(shí)間在5分鐘內，使用柔軟廁紙清潔，便后可用高錳酸鉀坐浴緩解不適。已形成血栓性痔者可外敷麝香痔瘡膏促進(jìn)吸收。
預防內痔需保持每日1500-2000毫升飲水量，多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食。規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘以減輕盆腔壓力。出現持續便血或痔核嵌頓應及時(shí)就醫，避免自行使用偏方導致感染或肛周膿腫。
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