白血病急性發(fā)作時(shí)該怎么辦
關(guān)鍵詞：
白血病
白血病急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)緊急就醫、輸血支持、化療控制、靶向治療、骨髓移植等方式治療。白血病急性發(fā)作通常由基因突變、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)接觸、放射線(xiàn)暴露、遺傳因素等原因引起。
1、緊急就醫
白血病急性發(fā)作屬于血液系統急癥，需立即前往醫院血液科或急診科就診。典型表現為突發(fā)高熱、皮膚黏膜出血、骨關(guān)節劇痛等癥狀。醫生會(huì )通過(guò)血常規、骨髓穿刺等檢查明確診斷，并評估病情危重程度?；颊咝璞苊鈩×一顒?dòng)，家屬應協(xié)助記錄癥狀變化時(shí)間線(xiàn)。
2、輸血支持
嚴重貧血或血小板減少時(shí)需輸注紅細胞懸液或單采血小板。輸血能快速改善組織缺氧狀態(tài)，預防重要臟器出血風(fēng)險。治療期間需監測輸血反應，常見(jiàn)不良反應包括寒戰、皮疹等。對于反復輸血患者，可能需要進(jìn)行鐵過(guò)載篩查。
3、化療控制
急性淋巴細胞白血病可選用長(cháng)春新堿注射液、柔紅霉素注射液、環(huán)磷酰胺片等藥物進(jìn)行誘導化療。急性髓系白血病常用阿糖胞苷注射液、去甲氧柔紅霉素等藥物組合?；熎陂g可能出現骨髓抑制、消化道反應等副作用，需配合止吐、升白細胞等對癥治療。
4、靶向治療
費城染色體陽(yáng)性患者可使用甲磺酸伊馬替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。CD20陽(yáng)性B細胞白血病可聯(lián)合利妥昔單抗注射液。靶向藥物需進(jìn)行基因檢測指導用藥，治療期間定期監測肝功能、心電圖等指標。部分新型靶向藥物如維奈克拉片需注意腫瘤溶解綜合征預防。
5、骨髓移植
高危型或復發(fā)難治性白血病建議進(jìn)行異基因造血干細胞移植。移植前需完成HLA配型尋找合適供者，預處理方案包含大劑量化療和放療。移植后需長(cháng)期服用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預防排異反應，并定期監測嵌合狀態(tài)和微小殘留病。
白血病急性發(fā)作期需絕對臥床休息，保持口腔和會(huì )陰清潔，進(jìn)食高壓滅菌飲食?；謴推诳蛇m量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、西藍花等，避免生冷刺激食物。治療期間家屬應做好心理疏導，協(xié)助患者按時(shí)服藥并記錄不良反應，定期復查血常規和骨髓象。注意避免接觸染發(fā)劑、苯類(lèi)化合物等可疑致病因素，外出時(shí)做好防護減少感染風(fēng)險。
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