再生障礙性貧血防治怎么做
再生障礙性貧血防治可通過(guò)避免接觸有害物質(zhì)、預防感染、藥物治療、造血干細胞移植、定期監測等方式進(jìn)行。再生障礙性貧血可能與化學(xué)毒物暴露、病毒感染、電離輻射、藥物副作用、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、避免接觸有害物質(zhì)
減少接觸苯類(lèi)化合物、殺蟲(chóng)劑等化學(xué)毒物，職業(yè)暴露人群需做好防護措施。長(cháng)期接觸放射線(xiàn)或接受放療的患者應嚴格監測血常規。部分藥物如氯霉素、磺胺類(lèi)可能抑制骨髓造血功能，用藥前需評估風(fēng)險。
2、預防感染
患者因粒細胞缺乏易發(fā)生嚴重感染，需保持口腔及皮膚清潔。流感季節避免去人群密集場(chǎng)所，可接種滅活疫苗。出現發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫，避免使用影響造血的非甾體抗炎藥。
3、藥物治療
免疫抑制治療常用抗胸腺細胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊，刺激造血可選用重組人粒細胞集落刺激因子注射液。雄激素類(lèi)藥物如司坦唑醇片能促進(jìn)紅細胞生成，但需監測肝功能。嚴重出血時(shí)可輸注血小板懸液。
4、造血干細胞移植
年輕重型患者首選HLA相合同胞供者移植，預處理方案常采用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合抗胸腺細胞球蛋白。移植后需預防移植物抗宿主病，使用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。無(wú)關(guān)供者移植需嚴格配型。
5、定期監測
每1-3個(gè)月復查血常規和網(wǎng)織紅細胞計數，重型患者需每周監測。骨髓活檢可評估造血功能恢復情況。長(cháng)期服用環(huán)孢素需檢測血藥濃度，觀(guān)察肝腎毒性。出現新的血細胞減少需警惕疾病進(jìn)展。
患者應保持均衡飲食，適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。避免劇烈運動(dòng)防止出血，進(jìn)行適度散步等低強度活動(dòng)。保持居住環(huán)境清潔，每日通風(fēng)換氣。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整免疫抑制劑劑量。心理上需樹(shù)立治療信心，家屬應給予情感支持。出現持續發(fā)熱、皮膚瘀斑加重等異常情況需立即就醫。
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