惡性淋巴瘤應該鑒別哪些疾病
惡性淋巴瘤需要與淋巴結結核、淋巴結反應性增生、轉移癌、Castleman病、結節病等疾病進(jìn)行鑒別。惡性淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，臨床表現多樣，確診需結合病理活檢及免疫組化檢查。
1、淋巴結結核
淋巴結結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，多表現為頸部淋巴結無(wú)痛性腫大，可伴有低熱、盜汗等結核中毒癥狀。病理檢查可見(jiàn)干酪樣壞死和朗格漢斯巨細胞，抗酸染色可發(fā)現結核桿菌。治療需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，療程通常需6-9個(gè)月。
2、淋巴結反應性增生
淋巴結反應性增生是淋巴結對各種刺激的非特異性炎癥反應，常見(jiàn)于病毒感染或局部慢性炎癥。表現為淋巴結輕度腫大、質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好，通常無(wú)全身癥狀。病理檢查可見(jiàn)淋巴濾泡增生，但無(wú)惡性細胞浸潤。多數情況下無(wú)須特殊治療，原發(fā)感染控制后淋巴結可自行消退。
3、轉移癌
轉移癌是其他器官惡性腫瘤經(jīng)淋巴道轉移至淋巴結所致，常見(jiàn)原發(fā)灶包括鼻咽癌、胃癌、乳腺癌等。轉移淋巴結質(zhì)地堅硬、固定、可融合成團，病理檢查可見(jiàn)原發(fā)腫瘤的細胞特征。需通過(guò)影像學(xué)檢查和腫瘤標志物尋找原發(fā)灶，治療以原發(fā)腫瘤的綜合治療為主。
4、Castleman病
Castleman病是一種罕見(jiàn)的淋巴組織增生性疾病，分為單中心型和多中心型。單中心型多表現為孤立性淋巴結腫大，手術(shù)切除可治愈；多中心型則伴有全身癥狀及多系統受累，需使用利妥昔單抗注射液或環(huán)磷酰胺片等藥物治療。病理特征為血管濾泡增生和漿細胞浸潤。
5、結節病
結節病是一種原因不明的多系統肉芽腫性疾病，常累及肺門(mén)淋巴結和縱隔淋巴結。臨床可表現為咳嗽、呼吸困難，部分患者伴皮膚結節性紅斑或眼部病變。病理檢查可見(jiàn)非干酪樣壞死性肉芽腫，血清血管緊張素轉換酶常升高。輕癥無(wú)須治療，重癥需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
惡性淋巴瘤的診斷需通過(guò)淋巴結活檢明確病理類(lèi)型，結合免疫組化、基因檢測等進(jìn)一步分型。日常應注意觀(guān)察淋巴結變化，避免反復觸摸刺激腫大淋巴結。確診后應嚴格遵醫囑進(jìn)行治療，定期復查血常規、肝腎功能等指標，治療期間注意預防感染，保持均衡飲食和適度活動(dòng)。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！