同房時(shí)子宮疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起，常見(jiàn)原因包括排卵期反應、盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、宮頸粘連等?？赏ㄟ^(guò)調整同房姿勢、藥物治療或手術(shù)干預等方式緩解。建議就醫明確病因后針對性處理。

1、排卵期反應

排卵期雌激素水平升高可能刺激子宮收縮，同房時(shí)壓迫盆腔會(huì )加重鈍痛感。這種疼痛多出現在月經(jīng)周期中期，持續1-2天可自行緩解。建議避免排卵期劇烈運動(dòng)，局部熱敷下腹部有助于放松肌肉。若疼痛明顯可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物。

2、盆腔炎

盆腔炎癥可能導致子宮及周?chē)M織充血水腫，同房時(shí)碰撞會(huì )引發(fā)銳痛，常伴有異常陰道分泌物。多與細菌感染有關(guān)，需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)配合婦科微波理療促進(jìn)炎癥吸收。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織在子宮肌層或盆腔種植會(huì )引起深部性交痛，疼痛多呈周期性加重。確診需通過(guò)超聲或腹腔鏡檢查，可遵醫囑使用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制內膜生長(cháng)，嚴重者需手術(shù)清除病灶。

4、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤向宮腔凸出時(shí)，同房過(guò)程中肌瘤受擠壓可能導致絞痛。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能影響生活質(zhì)量，可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或使用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，同時(shí)需定期復查肌瘤變化。

5、宮頸粘連

人工流產(chǎn)等宮腔操作后可能引發(fā)宮頸管粘連，同房時(shí)子宮受牽拉會(huì )產(chǎn)生撕裂樣疼痛。需通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內節育器預防再粘連，配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

日常應選擇溫和的同房方式，避免過(guò)度刺激宮頸。注意會(huì )陰清潔，同房前后及時(shí)排尿。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲，經(jīng)期禁止同房。長(cháng)期疼痛或伴隨異常出血需及時(shí)婦科檢查，排除惡性病變可能。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。