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盆腔炎下腹痛是怎么回事?如何快速發(fā)現盆腔炎?

女性疾病編輯 醫顆葡萄
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盆腔炎是常見(jiàn)的婦科疾病,生病后對患者的影響也很明顯,要注意其癥狀表現,特別是身體異常后,要及時(shí)檢查,早發(fā)現,早治療。

盆腔炎類(lèi)型

1、急性盆腔炎:病急,病情嚴重,下腹疼痛、發(fā)燒、寒戰、頭痛、食衰。檢查發(fā)現患者急性病容,體溫高,心率快,下腹肌肉緊張,壓痛,反跳痛。骨盆檢查:陰道有大量膿性分泌物,穹頂有明顯觸痛,子宮和雙附件有壓痛、反跳痛或單側附件增厚。全身癥狀不明顯,有時(shí)低熱,容易疲勞。病程時(shí)間長(cháng)的人,有些患者有精神不振、身體不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀?;颊叩挚沽Σ顣r(shí),急性或亞急性或亞急性慢性炎癥的瘢痕粘連和骨盆充血,下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛。經(jīng)常在疲勞、性交后和月經(jīng)前后加劇。由于骨盆淤血,患者月經(jīng)增多的卵巢功能損傷時(shí)月經(jīng)失調的輸卵管粘連堵塞時(shí)不育,骨盆炎的癥狀和危害是什么?

2、慢性盆腔炎:全身癥狀有時(shí)低熱,容易感到疲勞,有些患者因病程長(cháng)而出現失眠、精神不振、全身不適等神經(jīng)衰弱癥狀。下腹部膨脹、疼痛,腰骶部疼痛,疲勞,性交后,月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥引起盆腔淤血、月經(jīng)過(guò)多,卵巢功能受損時(shí)月經(jīng)失調,輸卵管粘連堵塞時(shí)不育。

骨盆炎癥狀

1、下腹墜落痛:慢性炎癥形成的瘢痕粘連和骨盆充血,經(jīng)常引起下腹墜落、疼痛、腰骶部疼痛。經(jīng)常在疲勞、性交后和月經(jīng)前后加劇。

2、月經(jīng)失調:早期因子宮內膜充血及潰瘍,可有月經(jīng)過(guò)多。多數患者就診時(shí)患病已久,子宮內膜已遭受不同程度破壞,而表現為月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。

3、不孕:由于輸卵管粘膜破壞與粘連,常使管腔阻塞;或由于輸卵管周?chē)尺B,有時(shí)管腔尚保持部分通暢。但是,粘膜纖毛被破壞,輸卵管僵硬,蠕動(dòng)受到限制,失去運輸功能,不能懷孕,大多數患者不育。

4、全身癥狀:盆腔炎都有哪些癥狀?多不明顯,有時(shí)僅有低熱,易感疲倦。由于病程時(shí)間較長(cháng),部分患者可出現神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等?;颊叩挚沽Σ顣r(shí),容易發(fā)生急性或亞急性發(fā)作。

盆腔炎檢查項目

1、超聲波檢查:主要是b型或灰階超聲波掃描、照片,該技術(shù)對輸卵管、卵巢和腸管粘連形成的塊或膿腫識別有85%的正確性。但是,輕度和中度的盆腔炎很難在b型超聲波影像中顯示特征。

2、腹腔鏡檢:如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定。

3、病原體培養:標本來(lái)源同上,應立即或在30s內將其接種于Thayer-Martin培養基上,置35℃溫箱培養48h,以糖酵解進(jìn)行細菌鑒定。新的比較快速的衣原體酶檢測取代了傳統的衣原體檢測方法,也可以通過(guò)哺乳動(dòng)物細胞的培養進(jìn)行沙眼原體抗原檢測,這種法系酶聯(lián)免疫檢測。敏感性平均為89.5%,有98.4%的特異性。

如何快速發(fā)現盆腔炎

1、最近流產(chǎn)、分娩、婦科手術(shù)、慢性盆腔炎史和經(jīng)期處理不當史。

2、寒戰、高熱、頭痛、精神不振、食欲不佳、小腹疼痛、白帶增多等表現。

3、腹肌緊張,下腹壓痛和反跳痛,內診子宮增大,壓痛,骨盆塊等。膿腫形成時(shí),有下腹塊和局部壓迫刺激癥狀,塊在前方排尿困難、尿頻、尿痛等,塊在后方引起腹瀉、內急后重感和排便困難。

4、白細胞總數和分類(lèi)增加。

5、排除闌尾炎、宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂等急腹癥。

6、慢性盆腔炎:全身癥狀低熱、易感疲勞,部分患者因病程長(cháng)而出現神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠、精神不振、全身不適等。下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛,疲勞、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥導致盆腔淤血、月經(jīng)過(guò)多,卵巢功能受損時(shí)會(huì )出現月經(jīng)失調,輸卵管粘連堵塞時(shí)會(huì )導致不孕。急性炎癥可能導致彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克等嚴重后果的慢性炎癥長(cháng)期治不好,反復發(fā)作,影響女性的正常工作和生活和身心健康。

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