小兒過(guò)敏性支氣管肺炎是兒童常見(jiàn)的呼吸道過(guò)敏性疾病，主要表現為咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。該病通常由過(guò)敏原刺激引發(fā)，主要誘因包括塵螨、花粉、寵物皮屑等，治療需結合抗過(guò)敏藥物與支氣管擴張劑，如氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇氣霧劑等。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，避免接觸過(guò)敏原并保持室內清潔。

1.環(huán)境控制

減少環(huán)境中過(guò)敏原暴露是關(guān)鍵措施。定期清洗床單被罩并使用防螨材質(zhì)寢具，保持室內濕度低于50%以抑制塵螨滋生。避免使用地毯毛絨玩具，寵物皮屑過(guò)敏者需隔離飼養動(dòng)物?？照{濾網(wǎng)應每月清洗，花粉季節減少開(kāi)窗通風(fēng)。部分患兒對冷空氣敏感，冬季外出可佩戴口罩保暖。

2.藥物干預

急性發(fā)作期常用氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀，孟魯司特鈉咀嚼片可抑制白三烯引起的支氣管收縮。喘息明顯時(shí)使用沙丁胺醇氣霧劑擴張氣道，嚴重病例需短期吸入布地奈德混懸液控制炎癥。長(cháng)期管理可考慮口服酮替芬片調節免疫反應。所有藥物均需在醫生指導下使用，家長(cháng)不可自行調整劑量。

3.免疫調節

對明確單一過(guò)敏原的患兒，可評估特異性免疫治療適應癥。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物，逐漸提高機體耐受性。治療周期通常持續3-5年，有效率約70%。治療期間需配備腎上腺素自動(dòng)注射筆應對可能發(fā)生的嚴重過(guò)敏反應。同時(shí)補充維生素D和益生菌可能有助于改善免疫功能。

4.呼吸訓練

指導患兒進(jìn)行腹式呼吸訓練可增強膈肌力量，緩解呼吸困難。使用峰流速儀每日監測肺功能變化，記錄數據供醫生調整治療方案。游泳等有氧運動(dòng)能改善心肺耐力，但需避免氯氣刺激引發(fā)的支氣管痙攣。急性發(fā)作后應循序漸進(jìn)恢復運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)喘息。

5.營(yíng)養支持

飲食應避免已知過(guò)敏食物如牛奶、雞蛋、堅果等。增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜，有助于減輕氣道炎癥反應。Omega-3脂肪酸豐富的深海魚(yú)類(lèi)可調節免疫平衡。蜂蜜水可能緩解夜間咳嗽，但1歲以下嬰兒禁用。進(jìn)食后2小時(shí)內避免平臥以防胃食管反流刺激呼吸道。

家長(cháng)需建立詳細的癥狀日記，記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及藥物效果，定期隨訪(fǎng)調整治療方案。保持居室無(wú)煙環(huán)境，避免使用刺激性氣味的清潔劑或香水。接種流感疫苗和肺炎疫苗可預防呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現，應立即急診處理。日?？蛇M(jìn)行鼻腔沖洗減少過(guò)敏原沉積，使用空氣凈化器輔助改善室內空氣質(zhì)量。