順產(chǎn)的基本知識有哪些
順產(chǎn)的基本知識主要有產(chǎn)前準備、產(chǎn)程分期、分娩機制、產(chǎn)后護理、新生兒處理。
產(chǎn)前準備包括定期產(chǎn)檢評估胎兒位置與骨盆條件,學(xué)習拉瑪澤呼吸法緩解分娩疼痛,準備待產(chǎn)包包含產(chǎn)婦與新生兒用品,保持合理體重避免胎兒過(guò)大,進(jìn)行適度散步等助產(chǎn)運動(dòng)增強體力。建議提前了解醫院分娩流程并確定陪產(chǎn)人員,做好充分心理建設與物質(zhì)準備。
產(chǎn)程分為第一產(chǎn)程宮口擴張期持續數小時(shí)至十余小時(shí),第二產(chǎn)程胎兒娩出期約1-2小時(shí),第三產(chǎn)程胎盤(pán)娩出期約30分鐘。各產(chǎn)程特征包括規律宮縮逐漸加強、宮口開(kāi)全至10厘米、胎頭著(zhù)冠及胎盤(pán)剝離征象。產(chǎn)婦需配合醫護人員指導正確用力,避免產(chǎn)道撕裂。
分娩機制涵蓋銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉等連續動(dòng)作。這些機制使胎兒適應產(chǎn)道曲線(xiàn),通過(guò)骨盆各平面最小徑線(xiàn)。助產(chǎn)士會(huì )指導產(chǎn)婦在宮縮間歇期放松,宮縮高峰時(shí)屏氣用力,配合胎頭仰伸動(dòng)作緩慢娩出胎兒。
產(chǎn)后需觀(guān)察2小時(shí)預防產(chǎn)后出血,進(jìn)行會(huì )陰側切傷口護理與清潔,指導母乳喂養技巧與新生兒含接姿勢。注意惡露量色變化,及時(shí)更換產(chǎn)褥墊,采取半臥位促進(jìn)宮縮排出殘留組織。
新生兒娩出后立即清理呼吸道羊水,進(jìn)行阿普加評分評估生命體征,結扎臍帶并消毒殘端,完成體格測量與身份標識。盡早實(shí)施皮膚接觸促進(jìn)親子bonding,完成維生素K1注射與眼部預防性用藥。
順產(chǎn)結束后應注意每日清洗會(huì )陰并觀(guān)察傷口愈合,哺乳前后溫水擦拭乳頭預防皸裂,按需喂養新生兒并記錄大小便次數。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物促進(jìn)排汗,攝入高蛋白易消化食物如鯽魚(yú)湯、小米粥等補充體力。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)恢復盆底肌功能,避免提重物或劇烈運動(dòng),產(chǎn)后42天返院復查評估子宮復舊情況。出現發(fā)熱、惡露異味或會(huì )陰紅腫需及時(shí)就醫處理。
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