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胸痛及背痛是什么原因造成的

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 背痛 胸痛

胸痛及背痛可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、主動脈夾層等原因引起。

1.肌肉勞損

長期保持不良姿勢、過度勞累或劇烈運動可能導(dǎo)致胸部和背部肌肉拉傷或勞損。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸痛、按壓痛,活動身體時疼痛加重,休息后可緩解。發(fā)病原因多為日常生活中的機械性損傷,一般無須特殊藥物治療,通過臥床靜養(yǎng)、局部熱敷、調(diào)整坐姿以及適量進行拉伸運動即可改善。若疼痛明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物緩解癥狀。

2.肋軟骨炎

肋軟骨炎是連接肋骨和胸骨的軟骨發(fā)生的無菌性炎癥,常因病毒感染、慢性勞損或外傷誘發(fā)?;颊咄ǔ8械角靶乇谔弁矗袝r疼痛會放射至背部,咳嗽、深呼吸或擴胸運動時疼痛加劇。該病屬于自限性疾病,但病程可能較長。治療上需注意休息,避免劇烈活動,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥來消炎止痛,也可配合局部理療促進恢復(fù)。

3.胸膜炎

胸膜炎是指胸膜發(fā)生的炎癥,多由細(xì)菌、病毒、結(jié)核桿菌感染或自身免疫性疾病引起。典型癥狀為尖銳的刺痛,尤其在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動身體時疼痛劇烈,疼痛部位可位于胸前或蔓延至后背,常伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等伴隨癥狀。治療需針對原發(fā)病因,若是細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素;若是結(jié)核引起則需規(guī)范抗結(jié)核治療;疼痛劇烈時可短期使用吲哚美辛腸溶片等藥物對癥處理,務(wù)必在醫(yī)生明確診斷后用藥。

4.心絞痛

心絞痛是由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇缺血缺氧所引起的臨床綜合征,常由勞累、情緒激動、飽餐或寒冷刺激誘發(fā)。主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶痛,疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)甚至背部,常伴有胸悶、心悸、出汗等癥狀。這是一種病理性因素,需高度重視。發(fā)作時應(yīng)立即停止活動并休息,舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸緩解癥狀,日常需遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片或阿托伐他汀鈣片等藥物進行二級預(yù)防,控制危險因素。

5.主動脈夾層

主動脈夾層是一種危急重癥,指主動脈內(nèi)膜撕裂,血液進入血管壁中層形成假腔,多由高血壓、動脈硬化或遺傳性結(jié)締組織病導(dǎo)致。其典型癥狀為突發(fā)的、劇烈的撕裂樣胸痛或背痛,疼痛范圍廣泛且難以忍受,常伴有血壓異常、暈厥或肢體脈搏減弱等嚴(yán)重伴隨癥狀。此病死亡率高,必須立即就醫(yī)搶救。治療上需嚴(yán)格臥床,控制心率和血壓,常用藥物包括美托洛爾緩釋片、硝普鈉注射液等,多數(shù)患者需緊急進行手術(shù)治療如主動脈置換術(shù)或支架植入術(shù)以挽救生命。

出現(xiàn)胸痛及背痛癥狀時,切勿自行判斷病情輕重,尤其是當(dāng)疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有呼吸困難、大汗淋漓、暈厥等情況時,應(yīng)立即撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科就診。日常生活中,應(yīng)保持健康的生活方式,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,避免暴飲暴食和過度勞累。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,定期進行體檢以監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平。對于已有心血管基礎(chǔ)疾病的人群,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,隨身攜帶急救藥物,并保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈波動,同時適度進行有氧運動如散步、太極拳等,以增強心肺功能,但運動強度不宜過大,如有不適隨時停止。

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