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胸疼后背疼不知道這是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 后背疼

胸疼后背疼可能由肌肉勞損、肋間神經(jīng)痛、心絞痛、主動脈夾層、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息、熱敷、用藥、介入、手術(shù)等方式治療。

1.肌肉勞損

長期姿勢不良或劇烈運(yùn)動可導(dǎo)致胸部及背部肌肉過度拉伸,引發(fā)無菌性炎癥?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為局部酸痛,活動受限,按壓時(shí)疼痛加重。改善措施包括調(diào)整坐姿,避免久坐,進(jìn)行適度的拉伸運(yùn)動,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物緩解癥狀,同時(shí)配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2.肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受到壓迫或炎癥刺激時(shí),會引起沿肋骨走向的疼痛,常放射至后背。發(fā)病可能與病毒感染、胸椎病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為刺痛或燒灼痛,咳嗽、深呼吸時(shí)加劇。治療上需積極尋找病因,對于疼痛明顯者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲鈷胺片、維生素B1片或加巴噴丁膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)及止痛藥物,同時(shí)注意保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。

3.心絞痛

冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇缺血缺氧,是引起胸疼伴后背放射痛的常見病理原因。該病可能與高血壓、高血脂、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為壓榨性疼痛,伴有胸悶、氣短、出汗等癥狀。一旦發(fā)作應(yīng)立即停止活動,舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸,并盡快就醫(yī),日常需遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物以預(yù)防血栓形成。

4.主動脈夾層

這是一種危急重癥,指主動脈內(nèi)膜撕裂,血液進(jìn)入血管壁中層形成夾層血腫。發(fā)病多與嚴(yán)重高血壓、動脈硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈撕裂樣胸背痛,可向前胸或腹部放射,伴有血壓異常。此情況屬于醫(yī)療急癥,必須立即撥打急救電話送醫(yī),治療通常需要緊急進(jìn)行降壓處理,并使用鹽酸烏拉地爾注射液等控制血壓,多數(shù)患者需通過支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療。

5.帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活感染神經(jīng)節(jié),可引起單側(cè)胸部及背部的簇集性水皰和劇烈疼痛。發(fā)病與免疫力低下、勞累等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚先有灼熱感或刺痛,隨后出現(xiàn)紅斑和水皰,疼痛可持續(xù)存在。治療需在黃金時(shí)間內(nèi)進(jìn)行,遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片等抗病毒藥物,配合普瑞巴林膠囊止痛,并保持皮損清潔干燥,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

出現(xiàn)胸疼后背疼癥狀時(shí),切勿自行診斷或隨意用藥,尤其是當(dāng)疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有呼吸困難、大汗淋漓、瀕死感時(shí),必須立即前往醫(yī)院急診科或心內(nèi)科就診。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動,戒煙限酒,控制體重,飲食宜清淡,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等以增強(qiáng)心肺功能,定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù),做好心血管疾病的初級預(yù)防工作。

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