帕金森氏病有什么特點(diǎn)
關(guān)鍵詞：
帕金森
帕金森氏病的特點(diǎn)主要有靜止性震顫、肌強直、運動(dòng)遲緩、姿勢步態(tài)異常和非運動(dòng)癥狀。
一、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森氏病的典型表現，患者在肢體完全放松時(shí)會(huì )出現節律性抖動(dòng)，頻率約為每秒四到六次。這種震顫多從單側上肢遠端開(kāi)始，逐漸波及同側下肢及對側肢體，典型表現為手指搓丸樣動(dòng)作。情緒緊張或疲勞時(shí)震顫可能加重，自主運動(dòng)時(shí)暫時(shí)減輕，睡眠期間完全消失。震顫發(fā)生與大腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導致基底節環(huán)路功能紊亂有關(guān)。
二、肌強直
肌強直表現為肢體被動(dòng)運動(dòng)時(shí)阻力均勻增高，類(lèi)似彎曲鉛管的感覺(jué)。若同時(shí)存在震顫，檢查時(shí)可感到齒輪樣頓挫感。這種強直可累及四肢、軀干和頸部肌肉，導致患者出現面具臉特征性表情。肌強直會(huì )顯著(zhù)影響日常生活活動(dòng)，如穿衣、轉身等動(dòng)作變得困難。其病理基礎是基底節對脊髓運動(dòng)神經(jīng)元的抑制功能失調。
三、運動(dòng)遲緩
運動(dòng)遲緩是帕金森氏病的核心癥狀，表現為動(dòng)作啟動(dòng)困難和執行速度減慢?；颊邥?shū)寫(xiě)時(shí)字跡逐漸變小稱(chēng)為小寫(xiě)征，連續快速動(dòng)作時(shí)幅度進(jìn)行性降低。日?；顒?dòng)中穿衣、進(jìn)食等簡(jiǎn)單動(dòng)作耗時(shí)明顯延長(cháng)，嚴重時(shí)甚至無(wú)法獨立完成。這種癥狀與黑質(zhì)致密部多巴胺神經(jīng)元喪失導致運動(dòng)程序啟動(dòng)障礙直接相關(guān)。
四、姿勢步態(tài)異常
姿勢步態(tài)異常多出現在疾病中晚期，患者站立時(shí)呈現頭部前傾、軀干俯屈的特殊姿勢。行走時(shí)步態(tài)慌張，步伐小而急促，轉身時(shí)常需多次小步完成。嚴重時(shí)可能出現凍結現象，感覺(jué)雙腳被粘在地面上。這些表現與前庭脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束功能受損導致姿勢反射障礙有關(guān)。
五、非運動(dòng)癥狀
非運動(dòng)癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙如便秘、體位性低血壓，精神癥狀如抑郁、焦慮，睡眠障礙如快速眼動(dòng)期睡眠行為異常，以及感覺(jué)異常如嗅覺(jué)減退。這些癥狀可能早于運動(dòng)癥狀出現，嚴重影響生活質(zhì)量。其發(fā)生機制涉及多巴胺系統外其他神經(jīng)遞質(zhì)系統的廣泛受累。
帕金森氏病患者需保持規律作息和適度活動(dòng)，飲食方面可增加富含膳食纖維食物如西藍花、燕麥的攝入，幫助改善便秘癥狀。日常進(jìn)行平衡訓練和步態(tài)練習有助于維持運動(dòng)功能，如直線(xiàn)行走、跨越障礙等針對性訓練。建議在康復師指導下進(jìn)行太極拳、舞蹈等節奏性運動(dòng)，這些活動(dòng)能夠改善身體協(xié)調性和平衡能力。心理支持同樣重要，家庭成員應給予充分理解和陪伴，幫助患者保持積極心態(tài)面對疾病。
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