中醫(yī)治療腰椎盤(pán)突出經(jīng)驗(yàn)
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)中醫(yī)綜合療法緩解,常用方法包括中藥內(nèi)服、針灸推拿、艾灸拔罐、功能鍛煉、膳食調(diào)理。
肝腎虧虛型用獨(dú)活寄生湯加減,含獨(dú)活15g、桑寄生20g;氣滯血瘀型選身痛逐瘀湯,含當(dāng)歸12g、川芎10g;寒濕痹阻型以桂枝附子湯為主,桂枝9g、制附子6g。疼痛急性期可配合云南白藥膠囊口服。
取穴腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中,配合電針疏密波刺激。推拿采用滾法放松腰肌,斜扳法調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,每周3次。急性期禁用重手法,避免髓核進(jìn)一步突出。
隔姜灸命門(mén)穴、腰陽(yáng)關(guān)穴每次30分鐘,配合膀胱經(jīng)走罐。寒證患者用雷火灸溫通經(jīng)絡(luò),局部發(fā)泡灸需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。拔罐后24小時(shí)內(nèi)避免受涼。
急性期臥床時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng),緩解期練習(xí)五點(diǎn)支撐法、飛燕式。太極拳云手動(dòng)作可增強(qiáng)核心肌群,八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作每日重復(fù)10次。
杜仲豬腰湯每周2次,黑豆核桃粥補(bǔ)腎強(qiáng)骨。忌食生冷寒涼食物,濕熱體質(zhì)者可飲土茯苓薏米湯。冬季用肉蓯蓉20g泡酒飲用溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
腰椎間盤(pán)突出患者需避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)臥床,慢性期可配合水中漫步等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常使用護(hù)腰帶需間斷佩戴,防止肌肉萎縮。注意腰部保暖,陰雨天可貼敷暖臍膏預(yù)防復(fù)發(fā)。建議每工作1小時(shí)做腰部后伸動(dòng)作,長(zhǎng)期堅(jiān)持八段錦鍛煉能顯著改善腰椎穩(wěn)定性。治療期間忌食辛辣發(fā)物,戒煙限酒,保持大便通暢減輕腹壓。
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