小孩扁桃體炎癥狀有哪些
兒童扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難,可能伴隨扁桃體紅腫、頸部淋巴結腫大等癥狀。典型癥狀包括急性起病的咽部疼痛、體溫升高至38℃以上、進食時疼痛加劇,部分患兒可能出現(xiàn)頭痛、乏力等全身癥狀。
急性扁桃體炎首發(fā)癥狀多為劇烈咽痛,疼痛可放射至耳部。嬰幼兒常表現(xiàn)為拒食、流涎,學齡期兒童可明確表述咽喉灼熱感。查體可見腭扁桃體充血腫脹,表面可能出現(xiàn)黃白色膿點或膿性滲出物。
細菌性感染多引起高熱38.5-40℃,病毒性感染則以中低熱為主。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,可能伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅等表現(xiàn)。體溫驟升時需警惕熱性驚厥,尤其是有癲癇病史的兒童。
因扁桃體腫大壓迫咽腔,患兒可能出現(xiàn)吞咽疼痛、拒食、飲水嗆咳等癥狀。嚴重時可見唾液潴留、言語含糊,嬰幼兒可能出現(xiàn)脫水體征如尿量減少、口唇干裂。
體格檢查可見雙側扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大,表面黏膜充血明顯。化膿性感染時可見濾泡性膿栓或膜狀滲出物,A組β溶血性鏈球菌感染可能出現(xiàn)特征性草莓舌表現(xiàn)。
約60%患兒伴隨下頜角淋巴結腫大,觸診有黃豆至蠶豆大小硬結,壓痛明顯。淋巴結通常于病程第2-3天開始腫大,炎癥控制后2周內(nèi)逐漸消退。
建議保證每日1500-2000毫升溫水攝入,選擇常溫流質或半流質飲食如米湯、蒸蛋。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識改變等情況需立即急診處理?;謴推趹a充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,避免劇烈運動直至體溫完全正常3天以上。
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