外陰長了一個膿包怎么回事
外陰長膿包多由毛囊炎、巴氏腺囊腫感染或皮膚軟組織感染引起,需根據(jù)病因進行抗炎治療或手術引流。
毛囊堵塞合并細菌感染是常見原因,表現(xiàn)為紅腫疼痛的丘疹。金黃色葡萄球菌為主要致病菌,刮毛、緊身衣物摩擦可能誘發(fā)。治療可外用莫匹羅星軟膏每日3次,嚴重者口服頭孢氨芐膠囊500mg/次,3次/日,同時用碘伏消毒患處。
巴氏腺導管阻塞導致分泌物潴留,繼發(fā)感染形成膿腫。急性期有發(fā)熱、劇烈跳痛,可見單側大陰唇下半部腫塊。需行巴氏腺造口術或切開引流,術后用高錳酸鉀坐浴1:5000濃度,每日2次,配合口服甲硝唑400mg每日3次。
深層毛囊炎擴散至周圍組織形成,多為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染。特征為硬結中央出現(xiàn)黃色膿頭,伴淋巴結腫大。早期可熱敷促進化膿,成熟后需穿刺排膿,口服多西環(huán)素100mg每日2次,外敷魚石脂軟膏。
淋病奈瑟菌或衣原體感染可能引起化膿性病灶。伴有尿道分泌物、尿痛等癥狀時需做PCR檢測。確診后肌注頭孢曲松250mg單次給藥,聯(lián)合口服阿奇霉素1g頓服,性伴侶需同步治療。
皮脂腺導管阻塞形成潴留性囊腫,繼發(fā)感染時體積迅速增大。觸診有波動感,可能擠出豆渣樣物質。感染控制后需手術完整切除囊壁,術前口服左氧氟沙星500mg每日1次,局部涂抹夫西地酸乳膏。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇純棉內褲并每日更換。避免辛辣刺激飲食,增加冬瓜、綠豆等清熱食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿包直徑超3cm或反復發(fā)作時,應及時到婦科或皮膚科就診。未化膿階段可嘗試蒲公英30g煎水熏洗,已化膿者禁止自行擠壓以防感染擴散。
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