膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)怎么做？
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)主要通過人工關(guān)節(jié)假體置換病變關(guān)節(jié)面來恢復(fù)功能，手術(shù)方式主要有全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、單髁置換術(shù)、髕股關(guān)節(jié)置換術(shù)三種。
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)三間室嚴(yán)重磨損的患者，手術(shù)需切除受損的股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端及髕骨關(guān)節(jié)面，安裝金屬股骨假體、聚乙烯脛骨墊片及髕骨假體。術(shù)中通過髓內(nèi)定位或計(jì)算機(jī)導(dǎo)航確保假體精準(zhǔn)對(duì)位，術(shù)后需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉。單髁置換術(shù)僅處理內(nèi)側(cè)或外側(cè)病變間室，保留交叉韌帶及健康軟骨，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快，適合單側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎患者。髕股關(guān)節(jié)置換術(shù)針對(duì)髕股關(guān)節(jié)嚴(yán)重退變但脛股關(guān)節(jié)完好的病例，通過置換髕骨及滑車槽假體緩解疼痛。所有術(shù)式均需在硬膜外麻醉或全麻下進(jìn)行，切口長度約10-15厘米，術(shù)中需使用骨水泥固定假體或采用生物型固定方式。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，按醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，疼痛明顯時(shí)可服用塞來昔布膠囊。康復(fù)期需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練，逐步增加膝關(guān)節(jié)屈曲角度至90度以上。日常避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或假體異響需及時(shí)就診，防止假體松動(dòng)或感染發(fā)生。
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