骨性齙牙是什么疾病
骨性齙牙是上頜骨或下頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的牙齒前突畸形，屬于牙頜面畸形的一種。主要與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育失衡等因素有關(guān)，通常需要通過(guò)正畸或正頜手術(shù)干預(yù)。
1、遺傳因素
骨性齙牙具有明顯的家族聚集傾向，父母存在頜骨發(fā)育異常時(shí)，子女患病概率顯著增加。這類患者多表現(xiàn)為上下頜骨長(zhǎng)度比例失調(diào)，可能伴隨開(kāi)唇露齒、頦部后縮等癥狀。治療需結(jié)合頭顱側(cè)位片測(cè)量，輕中度病例可采用隱形矯治器或固定托槽矯正，重度骨性畸形需配合正頜手術(shù)調(diào)整頜骨位置。
2、口呼吸習(xí)慣
長(zhǎng)期口呼吸會(huì)導(dǎo)致舌體位置異常，使上頜牙弓狹窄、前牙前突。兒童腺樣體肥大是常見(jiàn)誘因，可能伴隨睡眠打鼾、黑眼圈等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子進(jìn)行耳鼻喉科檢查，確診后可通過(guò)腺樣體切除術(shù)聯(lián)合肌功能訓(xùn)練改善，必要時(shí)配合擴(kuò)弓器矯正牙弓形態(tài)。
3、吮指咬物行為
幼兒期持續(xù)吮指或咬鉛筆等硬物，可能造成前牙開(kāi)頜及上頜前突。這類患者常伴有深覆蓋、牙列擁擠等表現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)破除不良習(xí)慣矯正器干預(yù)，如MRC肌功能矯治器，12歲后骨性畸形明顯者需考慮正畸-正頜聯(lián)合治療。
4、頜骨發(fā)育過(guò)度
上頜骨垂直向或矢狀向過(guò)度發(fā)育會(huì)導(dǎo)致面中份前突，下頜骨發(fā)育不足則表現(xiàn)為下頜后縮。臨床可見(jiàn)露齦笑、頦唇溝消失等特征。需通過(guò)頭影測(cè)量區(qū)分骨性與牙性成分，骨性成分超過(guò)4毫米時(shí)，通常需要正頜手術(shù)配合術(shù)后正畸。
5、外傷或腫瘤因素
頜面部外傷愈合異?；蝾M骨腫瘤可能破壞正常生長(zhǎng)中心，導(dǎo)致繼發(fā)性頜骨畸形。這類患者多有明確外傷史或局部膨隆表現(xiàn)，需先處理原發(fā)病變，后期通過(guò)牽引成骨或骨移植術(shù)重建頜骨形態(tài)，再行正畸治療改善咬合關(guān)系。
骨性齙牙患者日常應(yīng)避免過(guò)硬食物防止牙齒松動(dòng)，使用含氟牙膏預(yù)防正畸期齲齒，并定期進(jìn)行牙周維護(hù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頜骨發(fā)育情況，成年患者術(shù)后需佩戴保持器1年以上。兒童患者家長(zhǎng)需密切關(guān)注其呼吸方式及口腔習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)可降低手術(shù)概率。
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