5歲小孩腸梗阻是怎么引起的
5歲兒童腸梗阻可能由飲食不當、腸道感染、腸套疊、先天性腸道畸形、腹部手術后粘連等原因引起。腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣,需及時就醫(yī)明確病因并治療。
兒童過量食用高纖維或不易消化食物如柿子、糯米,可能形成糞石阻塞腸腔。進食后劇烈運動易誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn),未充分咀嚼的果核等異物也可能造成機械性梗阻。此類情況需禁食并配合胃腸減壓,必要時通過灌腸促進排便。
病毒性或細菌性腸炎會導致腸壁水腫、腸蠕動紊亂,嚴重時引發(fā)麻痹性腸梗阻?;純撼0橛邪l(fā)熱、腹瀉等感染癥狀,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。治療需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂,并針對性使用抗生素如頭孢曲松。
嬰幼兒常見急癥,近端腸管嵌入遠端形成"套筒"樣結構。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及腹部包塊,超聲檢查可見"靶環(huán)征"。發(fā)病72小時內(nèi)可通過空氣灌腸復位,晚期病例需手術解除套疊。
先天性巨結腸、腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形可導致慢性腸梗阻?;純憾嘤谐錾笈疟憷щy史,鋇劑灌腸顯示病變腸段狹窄或擴張。確診后需手術切除無神經(jīng)節(jié)細胞腸段或矯正解剖異常。
腹部手術史兒童可能因纖維粘連帶壓迫腸管引發(fā)梗阻。CT檢查可見腸袢擴張及"鳥嘴征",保守治療無效時需行粘連松解術。術后早期下床活動能有效預防粘連形成。
患兒發(fā)病期間應嚴格禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持維持能量供給?;謴推趶牧髻|(zhì)飲食逐步過渡到低渣半流食,避免豆類、芹菜等粗纖維食物。每日記錄排便情況,定期復查腹部平片觀察腸管恢復狀態(tài)。注意培養(yǎng)兒童細嚼慢咽的進食習慣,餐后1小時內(nèi)避免跑跳等劇烈活動。先天性腸道畸形患兒需定期隨訪生長發(fā)育指標。
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