前列腺肥大可以性生活嗎?
前列腺肥大患者可適度進(jìn)行性生活，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整頻率和方式，避免過度刺激誘發(fā)尿潴留或加重癥狀。
1、病情評(píng)估：
輕度前列腺增生不影響正常性生活，但中重度患者可能出現(xiàn)射精疼痛、排尿困難等癥狀。建議通過國際前列腺癥狀評(píng)分IPSS或尿流率檢查評(píng)估病情，合并急性尿潴留、血尿時(shí)應(yīng)暫停性生活。
2、頻率控制：
每周1-2次為宜，避免頻繁性刺激導(dǎo)致前列腺充血。性生活中出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、排尿延遲超過2小時(shí)需立即停止。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑禁欲4-6周，防止創(chuàng)面出血。
3、體位選擇：
采用側(cè)臥位或女上位減少盆腔壓力，避免騎跨位壓迫前列腺。射精后及時(shí)排尿沖洗尿道，降低細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。合并膀胱結(jié)石者應(yīng)避免劇烈體位變化。
4、藥物干預(yù)：
α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善排尿功能，5α還原酶抑制劑非那雄胺能縮小腺體體積。性生活前1小時(shí)服用布洛芬緩解可能出現(xiàn)的疼痛，但需避免與PDE5抑制劑類壯陽藥聯(lián)用。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
出現(xiàn)血精、發(fā)熱需排查前列腺炎，持續(xù)勃起超過4小時(shí)警惕缺血性陰莖異常勃起。定期檢測(cè)前列腺特異性抗原PSA，每年進(jìn)行直腸指檢和超聲檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
日常飲食多攝入南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素食物，避免辛辣酒精刺激。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力，溫水坐浴每日15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。合并高血壓、糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病，夜間排尿頻繁者可床頭備尿壺減少起夜跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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