腺性膀胱炎是什么癥狀
腺性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛、下腹部不適及血尿等癥狀。腺性膀胱炎的癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期排尿異常、進(jìn)展期黏膜增生、后期并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、尿頻尿急：
早期最突出的癥狀為排尿次數(shù)顯著增加，晝夜排尿可達(dá)20次以上，常伴有突發(fā)性強(qiáng)烈尿意。這種尿路刺激癥狀與膀胱黏膜慢性炎癥導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增高有關(guān)，部分患者會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁。癥狀持續(xù)數(shù)月以上需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查排除間質(zhì)性膀胱炎。
2、排尿疼痛：
排尿時(shí)出現(xiàn)尿道或恥骨上區(qū)灼痛感，在排尿終末時(shí)疼痛加劇。疼痛可能與膀胱三角區(qū)及頸部腺體化生病灶受到尿液刺激有關(guān)，嚴(yán)重者會(huì)放射至?xí)幉?。需與泌尿系感染鑒別，但常規(guī)尿培養(yǎng)往往呈陰性。
3、下腹墜脹：
超過(guò)60%患者主訴膀胱區(qū)持續(xù)隱痛或墜脹感，在膀胱充盈時(shí)加重。體檢可觸及脹大的膀胱，影像學(xué)檢查常見膀胱壁增厚或小梁形成。這種不適感源于長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致的肌肉纖維化和膀胱順應(yīng)性下降。
4、血尿癥狀：
約30%病例出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，多為終末血尿。膀胱鏡下可見黏膜充血、濾泡樣增生及接觸性出血，病理檢查可發(fā)現(xiàn)Brunn巢和腺樣結(jié)構(gòu)。需警惕合并膀胱原位癌的可能，建議定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查。
5、排尿困難：
晚期患者因膀胱頸纖維化或前列腺尿道黏膜受累，出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿躊躇等癥狀。尿流率檢測(cè)顯示最大尿流率下降，殘余尿量增加，嚴(yán)重者可發(fā)展成尿潴留。此類患者需評(píng)估是否需行經(jīng)尿道電切術(shù)治療。
腺性膀胱炎患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。建議采用低酸飲食，多食用西蘭花、卷心菜等十字花科蔬菜，限制柑橘類水果攝入。可嘗試盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，水溫40℃左右的坐浴有助于緩解盆腔不適。病情穩(wěn)定期每3-6個(gè)月需復(fù)查尿常規(guī)和膀胱超聲，出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱鏡檢。
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