化膿性腦膜炎預后怎樣
關(guān)鍵詞：
幼兒
化膿性腦膜炎的預后差異較大，輕癥患者經(jīng)規范治療可完全康復，重癥可能遺留神經(jīng)系統后遺癥或危及生命。預后主要與病原體類(lèi)型、治療時(shí)機、基礎健康狀況等因素相關(guān)。
細菌感染引起的化膿性腦膜炎若早期確診并接受足量抗生素治療，多數患者可在2-4周內控制感染。腦脊液指標恢復后，頭痛、發(fā)熱等癥狀逐漸消退。嬰幼兒患者及時(shí)治療者較少出現智力發(fā)育遲緩，但需定期評估聽(tīng)力、運動(dòng)功能等神經(jīng)系統發(fā)育狀況。成年人規范治療后較少遺留功能障礙，但治療初期可能出現短暫性認知功能下降。
延誤治療或感染耐藥菌株時(shí)，可能并發(fā)腦積水、癲癇、腦膿腫等嚴重并發(fā)癥。部分患者遺留持續性聽(tīng)力損傷、肢體運動(dòng)障礙或認知功能障礙，需長(cháng)期康復訓練。老年患者、免疫缺陷者及新生兒病死率較高，主要死因包括感染性休克、腦疝形成或多器官衰竭。幸存的重癥患者中，約三成需終身接受神經(jīng)功能康復管理。
確診化膿性腦膜炎后應立即住院治療，嚴格按醫囑完成抗生素療程?；謴推趹ＷC充足營(yíng)養攝入，適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。出院后定期復查腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查，出現頭痛加劇或精神異常需及時(shí)返院。嬰幼兒患者家長(cháng)需密切觀(guān)察其反應能力、肢體活動(dòng)及語(yǔ)言發(fā)育情況，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)心理評估。
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