孕期糖尿病篩查從什么時侯開始
孕期糖尿病篩查一般建議在妊娠24-28周進行。妊娠期糖尿病篩查主要有口服葡萄糖耐量試驗、空腹血糖檢測、隨機血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、尿糖檢測等方式。
1、口服葡萄糖耐量試驗
口服葡萄糖耐量試驗是診斷妊娠期糖尿病的金標準。孕婦需空腹8小時后飲用含75克葡萄糖的溶液，分別在飲用前、飲用后1小時和2小時測量血糖值。若空腹血糖超過5.1mmol/L，或1小時血糖超過10.0mmol/L，或2小時血糖超過8.5mmol/L，即可診斷為妊娠期糖尿病。該檢查能準確反映孕婦的糖代謝狀況。
2、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測是篩查妊娠期糖尿病的常規(guī)方法。孕婦需在隔夜空腹8小時后測量靜脈血糖值。若空腹血糖超過5.1mmol/L，提示可能存在糖代謝異常。該方法操作簡便，但敏感性低于口服葡萄糖耐量試驗，可能漏診部分妊娠期糖尿病患者。
3、隨機血糖檢測
隨機血糖檢測可在任意時間點進行，不受飲食限制。若隨機血糖超過11.1mmol/L且伴有典型糖尿病癥狀，或重復檢測仍超過此值，可考慮妊娠期糖尿病診斷。該方法適用于急診情況下的初步篩查，但準確性相對較低。
4、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白反映近2-3個月的平均血糖水平。妊娠期糖化血紅蛋白超過6.5%提示可能存在糖尿病。該指標不受短期飲食影響，但妊娠期血液稀釋可能導致結果偏低，需結合其他檢查綜合判斷。
5、尿糖檢測
尿糖檢測通過檢測尿液中葡萄糖含量進行篩查。妊娠期腎糖閾降低可能導致尿糖陽性，但特異性較差。尿糖陽性需進一步進行血糖檢測確認，不能單獨作為診斷依據(jù)。該方法操作簡單，適合基層醫(yī)療機構初步篩查。
建議孕婦在妊娠24-28周按時進行糖尿病篩查，特別是高齡、肥胖、有糖尿病家族史等高危人群。確診妊娠期糖尿病后應在醫(yī)生指導下進行飲食控制、適量運動和血糖監(jiān)測，必要時使用胰島素治療。保持良好的生活習慣有助于控制血糖，降低母嬰并發(fā)癥風險。定期產(chǎn)檢和血糖監(jiān)測對保障母嬰健康至關重要。
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