肛門指檢摸到很多軟肉可能與痔瘡、直腸息肉、肛乳頭肥大等疾病有關(guān)，需結(jié)合肛門鏡或腸鏡進(jìn)一步明確診斷。

1、痔瘡

內(nèi)痔脫出時可在肛門指檢中觸及柔軟團(tuán)塊，多因長期便秘、久坐或妊娠導(dǎo)致靜脈叢曲張。患者常伴有無痛性便血、肛門墜脹感。確診后可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。

2、直腸息肉

直腸黏膜增生形成的贅生物質(zhì)地柔軟，可能與遺傳或慢性炎癥刺激相關(guān)。多數(shù)無明顯癥狀，部分患者出現(xiàn)黏液便或排便習(xí)慣改變。建議通過腸鏡活檢明確性質(zhì)，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行經(jīng)肛門局部切除術(shù)。

3、肛乳頭肥大

肛管齒線處纖維組織增生形成質(zhì)韌肉贅，多由慢性炎癥反復(fù)刺激引起。表現(xiàn)為排便時肛門異物感，偶有瘙癢或分泌物。確診后無癥狀者無須處理，癥狀明顯者可選擇肛乳頭切除術(shù)，術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴。

4、直腸脫垂

直腸黏膜層或全層脫出肛門外時呈現(xiàn)環(huán)狀柔軟腫物，常見于老年體弱或產(chǎn)后女性。初期表現(xiàn)為排便時腫物脫出可回納，后期需手法復(fù)位。輕度可通過提肛運動改善，重度需行Altemeier手術(shù)等修復(fù)治療。

5、肛周膿腫

肛腺感染形成的膿腔向直腸內(nèi)突起時可能觸及波動性包塊，伴劇烈疼痛和發(fā)熱。需急診行膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染治療。

日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等保持大便通暢，避免久坐久蹲。每次排便后建議用溫水清洗肛門，出現(xiàn)便血、疼痛加重或腫物無法回納時應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行肛門指檢和腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，40歲以上人群建議每3-5年篩查一次腸鏡。